Der Einfluß von Fenoterol auf die Arrhythmiehäufigkeit während der Sectio-Narkose

Zusammenfassung

Die Tokolyse mit betamimetischen Substanzen stellt in der modernen Geburtshilfe ein wesentliches Therapieprinzip dar. In der Literatur wird über schwere kardiovaskuläre Komplikationen unter Verabreichung von Fenoterol-Verapamil in Zusammenhang mit einer Inhalationsanästhesie berichtet.

In einer prospektiven Studie untersuchten wir bei herzgesunden Patientinnen, die sich einer Sectio caesarea unterziehen mußten und bis Narkosebeginn unter einer kombinierten Fenoterol-Verapamil-Therapie standen, die Veränderung klinischer Herz-Kreislauf-Parameter unter Einwirkung der Inhalationsanästhetika Halothan und Enfluran mit und ohne i. v.-Prämedikation von Atropin. Schwere Störungen des kardiozirkulatorischen Systems wie gehäufte Extrasystolien, Arrhythmien oder massive Blutdruckabfälle konnten bei Narkoseeinleitung und während der Inhalationsanästhesie mit 0,5 Vol% Halothan bzw. 1 Vol% Enfluran nach vorausgegangener i.v.-Tokolyse und Vorgabe von 0,5 mg Atropin nicht beobachtet werden.

Abstract

Beta-sympathomimetic tocolysis is an important part of modern obstetric therapy. Severe cardio-vascular complications have been described however, when inhalational anaesthesia was given following fenoterol-verapamil therapy.

Alterations in clinical cardiovascular parameters were measured in a prospective study on healthy women who had to undergo caesarean section and who had been treated with fenoterol-verapamil until the time of anaesthesia. The patients were given either halothane or enflurane as inhalational anaesthetic, and either an atropine premedication or none at all.

Severe cardiovascular disturbances such as frequent extrasystole, arrhythmias or marked falls in blood pressure were not noted either during induction, whether following atropine or not, or during the course of anaesthesia with either 0.5 vol% halothane or 1.0 vol% enflurane.