Download PDF
Zahnmedizin up2date 2009; 3(1): 19-35
DOI: 10.1055/s-2008-1038916
Kieferorthopädie

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Zeitpunkt kieferorthopädischer Maßnahmen

Eine Übersicht unter besonderer Berücksichtigung der FrühbehandlungChris Köbel, Christopher J. Lux
Further Information

Publication History

Publication Date:
16 February 2009 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints All articles of this category

Einleitung

Bei der Wahl des optimalen Zeitpunkts für kieferorthopädische Maßnahmen sollten einige Grundregeln beachtet werden, die in den Stellungnahmen der Deutschen Gesellschaft für Kieferorthopädie (DGKFO) 2000 und 2007 [[1], [2]] eingehend dargelegt sind. Im Idealfall sollte das Entwicklungspotenzial der orofazialen Strukturen für die Therapie genutzt werden. Dabei wird angestrebt, die Behandlungszeit so kurz wie möglich zu halten, um die Belastung des Patienten und seines Umfeldes zu minimieren. Es ist zudem auf ein vernünftiges Verhältnis von Behandlungsaufwand zu Behandlungseffekt zu achten. Aus den genannten Gründen werden kieferorthopädische Behandlungen häufig in der zweiten Phase des Zahnwechsels (bzw. auch der frühen permanenten Dentition des Jugendlichen) durchgeführt [[2]]. Eine Ausnahme bilden Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten oder syndromalen Erkrankungen, die meist über einen sehr langen Zeitraum von der Geburt bis zum Wachstumsabschluss von einem multidisziplinären Behandlerteam betreut werden müssen.

Für die zahnärztliche Praxis ist es wichtig, diejenigen Patienten zu erkennen, bei denen bereits im Milch- bzw. frühen Wechselgebiss eine kieferorthopädische Therapie eingeleitet werden sollte. Hier kann die Bedeutung des Zahnarztes nicht hoch genug bewertet werden, da er meist der Erste ist, der ein Kind mit einer beginnenden Zahn- bzw. Kieferfehlstellung sieht und eine kieferorthopädische Untersuchung veranlasst.

Literatur

  • 1 Stellungnahme der DGKFO. Empfehlenswerte Zeitpunkte kieferorthopädischer Untersuchungen. März/2007 http://www.dgkfo.de
    Google Scholar
  • 2 Stellungnahme der DGKFO. Optimaler Zeitpunkt für die Durchführung kieferorthopädischer Maßnahmen (unter besonderer Berücksichtigung der kieferorthopädischen Frühbehandlung). Juli/2000 http://www.dgkfo.de
    Google Scholar
  • 3 Schopf P. Indikation und Häufigkeit kieferorthopädischer Frühbehandlungs- bzw. interzeptiver Maßnahmen.  J Orofac Orthop. 2003;  64 186-200
    Google Scholar
  • 4 Grabowski R, Kundt G, Stahl F. Zusammenhang von Okklusionsbefunden und orofazialem myofunktionellem Status im Milch- und frühen Wechselgebiss. Teil III: Zusammenhang zwischen Gebissanomalien und orofazialen Dysfunktionen.  J Orofac Orthop. 2007;  68 26-37
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Linder-Aronson S. Der offene Biss in Relation zur Atmungsfunktion.  Fortschr Kieferorthop. 1983;  44 1-11
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Cozza P, Baccetti T, Franchi L, Mucedero M, Polimeni A. Sucking habitus and facial hyperdivergency as risk factors for anterior open bite in the mixed dentition.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005;  128 517-519
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Dausch-Neumann D. Funktionelle Apparate zur Abstellung von Fehlfunktionen bei Kleinkindern.  Fortschr Kieferorthop. 1983;  44 184-191
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Stellungnahme der DGZMK. Indikation und Gestaltung von Lückenhaltern nach vorzeitigem Milchzahnverlust. 01..07..2004 http://www.dgzmk.de
    Google Scholar
  • 9 Northway W M. The not so harmless maxillary primary first molar extraction.  J Amer Dent Assoc. 2000;  131 1711-1714
    Google Scholar
  • 10 Leighton B C. The early signs of malocclusion.  Rep Congr Eur Orthod Soc. 1969;  353-368
    Google Scholar
  • 11 Moorrees C FA, Chadha J M. Available space for the incisors during dental development – A growth study based on physiologic age.  Angle Orthod. 1965;  35 12-22
    Google Scholar
  • 12 Baume L J. Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion.  J Dent Res. 1950;  29 338-348
    Google Scholar
  • 13 Stellungnahme der DGKFO. Kieferorthopädische Frühbehandlung. Januar/1996 http://www.dgkfo.de
    Google Scholar
  • 14 Rakosi T, Jonas I. Kieferorthopoädie – Diagnostik. Rateitschak KH, Hrsg. Farbatlanten der Zahnmedizin Bd. 8. 2. Aufl. Stuttgart; Thieme 1989 184 185 201
    Google Scholar
  • 15 Lux C J, Conradt C, Burden D, Komposch G. Three-Dimensional Analysis of Maxillary and Mandibular Growth Increments.  Cleft Palate-Craniofacial. 2004;  41 304-314
    Google Scholar
  • 16 Lux C J, Raeth O, Burden D, Conradt C, Komposch G. Sagittal- und Vertikalentwicklung der Kieferbasen bei Anomalien der Angle-Klassen II/1 und II/2 in der präpubertären und pubertären Wachstumsphase.  J Orofac Orthop. 2004;  65 290-311
    Google Scholar
  • 17 Baccetti T, McGill J S, Franci L, McNamara J A, Tollaro I. Skeletal effects of early treatment of Class III malocclusion with maxillary expansion and face-mask therapy.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;  113 333-343
    Google Scholar
  • 18 Da Silva Filho O G, Magro A C, Filho L C. Early treatment of the Class III malocclusion with rapid maxillary expansion and maxillary protraction.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;  113 196-202
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Franci L, Baccetti T, McNamara J A. Postpubertal assessment of treatment timing for maxillary expansion and protraction therapy followed by fixed appliences.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004;  126 555-568
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Lang M, Droschl H. Progenie – Frühbehandlung oder Spätbehandlung? Eine vergleichende Studie.  Inf Orthod Kieferorthop. 2001;  33 329-342
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 21 Saadia M, Torres E. Sagittal changes after maxillary protraction with expansion in class III patients in the primary, mixed, and late mixed dentitions: a longitudinal retrospective study.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000;  117 669-680
    CrossrefGoogle Scholar
  • 22 Korbmacher H, Kahl-Nieke B, Schnabel S. Die kieferorthopädische Frühbehandlung in Deutschland bei Anomalien des progenen Formenkreises.  J Orofac Orthop/Fortschr Kieferorthop. 2000;  61 168-174
    CrossrefGoogle Scholar
  • 23 Fränkel C, Fränkel R. Der Funktionsregler in der orofazialen Orthopädie. 1. Aufl. Heidelberg; Hüthig 1992
    Google Scholar
  • 24 Marshall S D, Southard K A, Southard T E. Early Transverse Treatment.  Semin Orthod. 2005;  11 130-139
    CrossrefGoogle Scholar
  • 25 Kurol J, Berglund L. Longitudinal study and cost-benefit analysis of the effect of early treatment of posterior crossbites in the primary dentition.  Eur J Orthod. 1992;  14 173-179
    CrossrefGoogle Scholar
  • 26 Santos Pinto A, Buschang P H, Throckmorton G S, Chen P. Morphological and positional asymmetries of young children with functional unilateral posterior crossbite.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;  120 513-520
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Hesse K L, Artun J, Joondeph D R, Kennedy D B. Changes in condylar position and occlusion associated with maxillary expansion for correction of functional unilateral posterior crossbite.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1997;  111 410-418
    CrossrefGoogle Scholar
  • 28 O'Byrn B, Sadowsky C, Schneider B, BeGole E A. An evaluation of mandibular asymmetry in adults with unilateral crossbite.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1995;  107 394-400
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Stellungnahme der DGKFO. Kreuzbissbehandlung im Milchgebiss. Juni/2006 http://www.dgkfo.de
    Google Scholar
  • 30 Harrison J E, Ashby D. Orthodontic treatment for posterior crossbites.  Cochrane Database of Systematic Reviews. 2001;  DOI: 10.1002/14651858.CD000979
    Google Scholar
  • 31 Koroluk L D, Tulloch J F, Phillips C. Incisor trauma and early treatment for Class II Division 1 malocclusion.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;  123 117-126
    CrossrefGoogle Scholar
  • 32 Schopf P. Frontzahntrauma/Frontzahnverlust – epidemiologische und kieferorthopädische Aspekte.  Fortschr Kieferorthop. 1989;  50 584-598
    CrossrefGoogle Scholar
  • 33 Bauss O, Röhling J, Schwestka-Polly R. Prevalence of traumatic injuries to the permanent incisor in candidates for orthodontic treatment.  Dent Traumatol. 2004;  20 61-66
    CrossrefGoogle Scholar
  • 34 Shulman J D, Peterson J. The association between incisor trauma and occlusal characteristics in individuals 8–50 years of age.  Dent Traumatol. 2004;  20 76-74
    Google Scholar
  • 35 Fränkel R, Fränkel C. Die klinische Bedeutung des Roux'schen Konzepts in der orofazialen Orthopädie.  J Orofac Orthop/Fortschr Kieferorth. 2001;  62 1-21
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Keeling S D, Wheeler T T, King G J. et al . Anteroposterior skeletal and dental changes after early Class II treatment with bionators and headgear.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;  113 40-50
    Google Scholar
  • 37 Anders C, Harzer W, Eckardt L. Axiographische Untersuchung von Kindern mit einer Angle-Klasse II/2 (Deckbiß) hinsichtlich ihrer Unterkiefermobilität.  J Orofac Orthop/Fortschr Kieferorth. 2000;  61 45-53
    Google Scholar
  • 38 Battagel J M, Orton H S. Class III malocclusion: the postretention findings following a non-extraction treatment approach.  Europ J Orthod. 1993;  15 45
    Google Scholar
  • 39 Sergel H G. Festsitzende Apparaturen in der Kieferorthopädie. 1. Aufl. Wien; Hanser 1990
    Google Scholar
  • 40 Ruf S, Pancherz H. Herbst/multibracket appliance treatment of Class II division 1 malocclusions in early and late adulthood. A prospective cephalometric study of consecutively treated subjects.Eur.  J Orthod. 2006;  28 352-360
    Google Scholar
  • 41 Spear F M, Mathews D M, Kokich V G. Interdisciplinary management of single-tooth implants.  Semin Orthod. 1997;  3 45-72
    CrossrefGoogle Scholar
  • 42 Diedrich P, Fritz U. Wechselwirkungen zwischen Parodontologie und der kieferorthopädischen Behandlung Erwachsener.  Inf Orthod Kieferorthop. 2006;  38 189-199
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar

Prof. Dr. med. dent. Christopher J. LuxÄrztlicher Direktor der Poliklinik für Kieferorthopädie

MZK-Klinik des Universitätsklinikums Heidelberg

Im Neuenheimer Feld 400

69120 Heidelberg

Email: christopher.lux@med.uni-heidelberg.de