Ist die pathohistologische Untersuchung bei der klinischen Differentialdiagnose chronischer Arthritiden hilfreich?

Zusammenfassung

An einem Kollektiv von 216 Patienten mit Kniegelenkoperationen wurde die Bedeutung der pathohistologischen Untersuchung von Synovialis bei chronischen Arthritiden für Diagnostik und Therapiekonsequenz bewertet. Es zeigte sich, daß ein Ausschluß von nicht rheumatischen Arthritiden, wie z.B. Arthritis tuberculosa, Synovialitis villo-nodularis, Kristallarthritiden und Chondromatose bei der Differentialdiagnose pathohistologisch möglich ist und dieses zu therapeutischen Konsequenzen führt. Bei den Krankheitsbildern des entzündlich rheumatischen Formenkreises selbst sowie bei der Arthrose ist die nosologische Zuordnung zu den einzelnen Krankheitsbildern nur in Ausnahmefällen möglich.

Abstract

We have evaluated the diagnostic and therapeutic consequences of histopathological examinations of knee synovium from 216 patients with chronic arthropathies. We were able to differentiate between non-rheumatic etiologies, such as tuberculous arthritis, villo-nodular synovitis, crystal arthropathies and chondromatosis. This resulted in the establishment of a diagnosis and often a guide to therapy as well. It is rarely possible however to conclusively differentiate among the different inflammatory rheumatic diseases or osteoarthroses by the histopathology of the joint lesions seen.