Möglichkeiten der Arthrosefrüherkennung mit Magnetresonanztomographie

Abstract

Plain radiographs are not suitable for detection of early stages of osteoarthritis. Up to now MRI is the only non-invasive method for imaging of the cartilage layer. According to the current literature deep fissures and full thickness cartilage defects of the cartilage can be detected with the help of MRI before changes in plain radiographs occur. The grading of cartilage fibrillations and superficial fissures is not possible with high reliability. Depending on the grade of osteoarthrosis changes of T₁- and T₂-relaxation times and differences of the signal intensity can be seen. However, up to now no reliable grading system of degenerative cartilage changes exists by the means of signal intensity measurements or by determining T₁- and T₂-relaxation times. Correlations of signal intensities of the cartilage layer with biochemical analysis of the cartilage have been found, but only little information exists about the influence of the composition of cartilage on the MRI signal.

Zusammenfassung

Zur Erfassung früher Formen der humanen Arthrose sind Röntgenaufnahmen nicht geeignet. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist das derzeit einzige Verfahren, das die nicht-invasive Abbildung des Knorpels ermöglicht. Die vorliegende Arbeit spiegelt zusammenfassend den derzeitigen Kenntnisstand der Arthrosediagnostik mit MRT wider. Die Diagnostik von tiefen Einrissen und Vollschichtdefekten des Knorpels ist mit Hilfe der MRT möglich, bevor es zu radiologisch sichtbaren Veränderungen gekommen ist. Eine Differenzierung leichter und mittelgradiger Knorpelläsionen ist derzeit kernspintomographisch nicht durchführbar. Es finden sich arthrosegradabhängige Veränderungen der T₁- und T₂-Relaxationszeiten und Signalveränderungen im Knorpel, eine ausreichend sichere Diagnostik läßt sich hieraus derzeit allerdings noch nicht ableiten. Kernspintomographische Signalveränderungen korrelieren mit biochemischen Parametern des Knorpels. Über den Einfluß der biochemischen Zusammensetzung des Knorpels auf die MRT-Signalgebung bestehen insgesamt noch unzureichende Kenntnisse.