Sind unradikale Eingriffe bei Riesenzelltumoren vertretbar?

Zusammenfassung

Aus einem Behandlungszeitraum von 1966 - 1988 ließen sich 11 an einem Riesenzelltumor des Knochens erkrankte Patienten nachuntersuchen. Excochleationen im Sinne einer tiefgreifenden Kürettage mit Spongiosaauffüllung wurden primär in 9 Fällen durchgeführt. Davon waren nach Sicherung maligner Entartungen nach einer Woche eine En-block-Resektion mit Juvara-Plastik und eine distale Unterschenkelamputation notwendig. Bei einer mittleren Nachuntersuchungszeit von 10,5 Jahren fanden wir bei 7 Excochleationen 2 Rezidive und bei 4 Resektionen 1 Rezidiv. Unter Berücksichtigung und Vermeidung funktioneller Störungen erscheint die Excochleation und Spongiosaauffüllung als primäre Therapieform vertretbar.

Abstract

Eleven patients treated for giant cell tumors between 1966 and 1988 were followed up. Excochleations, i.e. thorough curettage and filling with spongiosa, were performed as a primary procedure in nine cases. Of these, en-bloc excision with Juvara plasty and amputation of the distal portion of the lower leg were necessary in one case each a week after confirmation of malignant degenerations. The mean duration of follow-up was 10.5 years; two recurrences were found among seven excochleations and one among four excisions. Taking function disturbances and their avoidance into account, excochleation and spongiosa filling appear justifiable as a form of primary therapy.