Traitement du rétinoblastome et résultats - Lausanne 1963-1989

Behandlung von Retinoblastom und deren Resultate Lausanne 1963-1989

Zusammenstellung der Therapie und der Resultate bei 97 Patienten mit Retinoblastom. Dieses Kollektiv umfaßt 41 (42%) einseitige, 56 (58%) beidseitige Fälle - insgesamt also 153 Augen, davon 19 (20%) familiäre Fälle. Eine Enukleation als erste therapeutische Maßnahme wurde bei 88 und eine konservative Therapie bei 61 der 153 Augen durchgeführt. Eine spontane Heilung trat bei 4 Bulbi - davon ein bilateraler Fall - (Retinome) auf. Eine äußere Hochenergie-Bestrahlung wurde bei 43, eine Kryo- oder Photokoagulation bei 14 Fällen, und bei 6 Fällen eine Bestrahlung mit einer radioaktiven Plaque durchgeführt. Die Mortalität beträgt 11% bei einer Verlaufskontrolldauer von über 2 Jahren. Bei 65% der Fälle konnten die Augen belassen werden, und eine brauchbare oder gar zentrale Sehkraft bei 87% erhalten werden. Die hauptsächlichen Komplikationen waren: Bestrahlungsretinopathie (19%), Katarakt (16%) und exsudative Amotio (9%).

Summary

97 cases of retinoblastoma were studied with particular attention to methods of treatment and results. The series includes 41 unilateral cases (42%) and 56 bilateral cases (58%), giving a total of 153 eyes. Of these, 19 (20%) were familial cases. Immediate enucleation was necessary in 88 of the 153 eyes; 61 eyes received conservative treatment; 4 eyes, including one bilateral case, showed spontaneous recovery (retinomas). Conservative treatment consisted of high-voltage external beam irradiation in 43 cases, cryo or photocoagulation in 12 cases, and radioactive applicators in 6 cases. The mortality-rate in cases with over 2-years follow up is of 11%. In 65% of treated cases the eye was saved, with 87% of these retaining useful or central vision. The most serious complications are radiation retinopathy (19%), cataract (16%) and exsudative retinal detachment (9%).