Magnetische Resonanz-Tomographie in der Ophthalmologie - Teil 2: Stauungszeichen im Sehnerven

Zusammenfassung

Zum ersten Mal werden spezifische MRT-Befunde bei Läsionen des Sehnerven vorgestellt: ein erweiterter Subarachnoidalraum in der akuten Phase und narbige Plaques in der Spätphase. Zur Detektion sind spezielle MRT-Parameter notwendig. Von 37 Patienten, die dieses Symptom zeigten, litten 20 an einer Retrobulbärneuritis, mindestens 12 davon (60%) im Rahmen einer multiplen Sklerose. Tumoren der Sellaregion führen in der Regel zu einem bilateralen Ödem im Subarachnoidalraum beider Sehnerven. Das Subarachnoidalödem findet sich stets distal der eigentlichen Läsion im Sehnerven. Als positives Diagnostikum hat der erweiterte Subarachnoidalraum nur eine mäßige Selektivität für Entzündungszustände des Sehnerven. Umgekehrt fanden wir keine Neuritis ohne solche Begleitstreifen.

Summary

MRI findings specific for lesions of the optic nerve are reported in the present paper for the first time: a dilated subarachnoidal space during the acute phase and scars in the neural tissue several months later. For imaging, the authors used special pulse sequences and surface coils. Twenty of 37 patients presenting with these symptoms were suffering from retrobulbar neuritis. In at least 12 (60%) of them the neuritis was associated with multiple sclerosis. Patients with tumors of the sella region usually have bilateral edema in the subarachnoidal spaces of both nerves. The edema is always located distal to the nerve lesion. The subarachnoidal edema is only of limited significance as a sign of optic neuritis. On the other hand, the authors failed to find a single case of neuritis without such edema.