Epidemiology of Invasive Haemophilus Influenzae Disease in a German City

Abstract

This study was done to analyze the epidemiology of invasive Haemophilus influenzae disease in Bochum city area. Forty-eight children with invasive Haemophilus influenzae infections were treated at the University Children's Hospital in Bochum during the study period from January 1971 to June 1992. Clinical manifestations included meningitis (n=34), epiglottitis (n=8), pneumonia (n=2), bacteremia (n=2), cellulitis (n=1) and osteomyelitis (n=1). The overall yearly incidence rate for all invasive Haemophilus influenzae infections was 13 per 100000 children younger than five years of age, with a marked increase in the last six years. Haemophilus influenzae meningitis showed no significant change during the study period with an overall yearly incidence of 9 per 100000 children younger than five years. Twenty-eight cases (58%) of all invasive Haemophilus influenzae infections occurred in patients under two years of age and five cases (10%) were younger than six months. Invasive Haemophilus influenzae disease showed no seasonal prevalence. All isolates were susceptible to ampicillin. No deaths occurred, but severe bilateral deafness resulted in one patient with meningitis. Prospective epidemiologic studies are needed to estimate clinical efficacy of the Haemophilus influenza type b immunization program in Germany.

Zusammenfassung

Ziel der durchgeführten retrospektiven Studie war es einen Überblick über die Epidemiologie der invasiven Haemophilus influenzae Infektion bei Kindern im Stadtgebiet Bochum zu erhalten. Dabei wurden insgesamt 48 Fälle über einen Beobachtungszeitraum von 21œ Jahren erfaßt, die wegen einer Meningitis (n=34), Epiglottitis (n=8), Pneumonie (n=2), Bakteriämie (n=2), Phlegmone (n=1) und Osteomyelitis (n=1) in der Universitätskinderklinik behandelt wurden. Die Jahresinzidenz, die für alle invasiven Haemophilus influenzae Erkrankungen bei durchschnittlichen 13 pro 100000 Kinder unter 5 Jahren lag, zeigte in den letzten 6 Jahren einen deutlichen Anstieg. Hingegen blieb die Jahresinzidenz bezüglich der Haemophilus influenzae Meningitiden weitgehend konstant und betrug durchschnittlich 9 pro 100000 Kinder unter fünf Jahren. Das Erkrankungsalter lag bei 28 (58%) Kindern mit einer invasiven Haemophilus influenzae Infektion unter zwei Jahren und bei 5 (10%) Patienten unter 6 Monaten. Eine saisonale Häufung der Erkrankung wurde nicht beobachtet. Im Antibiogramm zeigten sich alle Isolate empfindlich gegen Ampicillin. Tödliche Verläufe waren nicht zu verzeichnen, jedoch entwickelte sich bei einem Kind mit Meningitis eine schwere bilaterale Taubheit. Prospektive epidemiologische Untersuchungen sind notwendig, um die weitere Entwicklung der Erkrankungszahlen in Deutschland nach der generellen Einführung der Haemophilus influenzae Typ b-Impfung verfolgen und analysieren zu können.