Mittelfristige Ergebnisse der Silastic®-Hemiarthroplastik des Daumensattelgelenks nach Swanson

Abstract

Operative treatment of osteoarthritis of the CMC-I-joint by silastic interposition arthroplasty presents an alternative to resection arthroplasty and CMC-I-arthrodesis. Preserving the length of the thumb because of minimal bone resection a good functional result with improved mobility can be achieved. In view of the limited strength of the silastic spacer the indication has to be limited to aged or rheumatoid patients respectively, where high mechanical strains of the thumb do not have to be expected any more. All but one of the 26 patients in our analysis were content or very content with the outcome of the operation corresponding to the good functional results which were obtained 6,3 years postoperatively on the average. The good subjective and functional results contrast with distinct radiological findings like osteolysis, subluxation and damage of the spacer.

Zusammenfassung

Die operative Versorgung der Rhizarthrose mit einem Silastic®-Interponat stellt eine Alternative zur Resektionsarthroplastik und CMC-I-Arthrodese dar. Mit der Erhaltung der Daumenlänge aufgrund nur geringer Knochenresektion kann bei verbesserter Beweglichkeit ein gutes funktionelles Ergebnis erreicht werden. Allerdings muß angesichts der eingeschränkten Belastbarkeit der Silastic-Spacer die Indikation auf den älteren Patienten bzw. den Rheumatiker begrenzt werden, bei denen große mechanische Belastungen des Daumens nicht mehr erwartet werden. Die Träger der 26 nachuntersuchten Gelenke waren mit einer Ausnahme mit dem Operationsergebnis zufrieden oder sehr zufrieden, was den guten funktionellen Ergebnissen entspricht, die durchschnittlich 6,3 Jahre postoperativ erhoben wurden. Den guten subjektiven und funktionellen Ergebnissen stehen deutliche radiologische Veränderungen wie Osteolysen, Subluxationsstellungen und Schäden der Interponate gegenüber.