Autologer Blutersatz in der Rheumaorthopädie*

Abstract

A four-step autotransfusion concept consisting of preoperative autologous blood predeposit, isovolaemic haemodilution, preoperative plasmapheresis and intraoperative autotransfusion in rheumatic patients undergoing major planned operations associated with considerable blood loss, is presented. The autotransfusion concept was established in 1988. At that time 47% of the total blood demand was replaced by autologous transfusions. In 1989 there was in increase to 88%, in 1990 to 94%, and even to 98% in 1991. It is pointed out that under normovolaemic conditions the chronic anaemia of these rheumatic patients is neither a contraindication for preoperative autologous blood predeposit nor for intraoperative autotransfusion.

Zusammenfassung

Vorgestellt wird ein vierstufiges Eigenblutkonzept, bestehend aus präoperativer Eigenblutspende, normovolämischer Hämodilution, präoperativer Plasmapherese und intra- und postoperativer maschineller Autotransfusion bei Patienten des rheumatischen Formenkreises, die sich großen blutverlustreichen Wahloperationen unterziehen müssen. Im Jahr des Auf- und Ausbaus des Eigenblutkonzeptes 1988 wurden 47% des Gesamtblutbedarfes autolog ersetzt. 1989 konnte eine Steigerung auf 88%, 1990 auf 94% und 1991 sogar auf 98 % erreicht werden. Dabei wird herausgestellt, daß die grundleidenbedingte chronische Anämie dieser Patienten unter normovolämischen Bedingungen weder für die präoperative Eigenblutspende noch für die intraoperative maschinelle Autotransfusion eine Kontraindikation darstellt.