Zur Pathogenese von Knorpelläsionen bei intraartikulären Blutungen

Abstract

Three weeks after partial synovectomy of the knee joint, a 73-year old patient was reoperated for endoprosthesis implantation. The operation specimens showed signs of previous intraarticular haemorrhages with haematomata of the synovial membrane and synovial siderosis as well as bilirubin depositions in necrotic meniscocytes and chondrocytes. Since unconjugated bilirubin exercises not only a cytotoxic effect on neural cells, it is assumed that bilirubin binding to meniscocytes and chondrocytes may contribute to the decay of cartilaginous cells which may be responsible for the development of osteoarthrosis after intraarticular haemorrhages.

Zusammenfassung

Drei Wochen nach einer partiellen Synovektomie des Kniegelenkes wurde bei einer 73jährigen Patientin eine Endoprothese implantiert. Die Resektionspräparate der Gelenkteile zeigten Zeichen der vorausgegangenen intraartikulären Blutungen mit alten Hämatomen der Synovialmembran und synovialer Siderose sowie Hämatoidinablagerungen in nekrotischen Meniskozyten und Chondrozyten. Da unkonjugiertes Bilirubin nicht nur toxisch auf neurogene Zellen wirkt, wird vermutet, daB Bilirubinablagerungen in Meniskozyten und Chondrozyten zu deren Untergang beitragen können und damit eine Bedeutung für die Entwicklung von Knorpelschäden nach intraartikulären Blutungen haben.