Zum Stellenwert der Begriffe Ätiologie, Pathogenese und Psychogenese in der Psychorheumatologie

Abstract

The concept of psychogenesis goes back to Freud, and it is shown that in his psychoanalytical model of neurosis he still uses the categories of the medical model, namely symptom, aetiology and pathogenesis. The same statement is valid for most psychoanalytical and non-psychoanalytical models of psychosomatic disorders. The shortcomings of so-called holistic approaches to psychosomatic disorders are pointed out, and it is suggested that the categories of the medical model should continue to be used in the interpretation of findings on psychosomatic relations.

Zusammenfassung

Es werden kurz die historischen Wurzeln des Psychogeneseansatzes in Freuds Modell der Neurosenentstehung dargestellt und gezeigt, daß die medizinische Denkweise mit den Kategorien Symptom, Ätiologie und Pathogenese dabei nicht aufgegeben wird. Dies gilt auch für spätere psychoanalytische Erklärungsmodelle psychosomatischer Krankheiten, etwa der rheumatoiden Arthritis, ebenso wie für die meisten Konzepte nichtpsychoanalytischer Provenienz. Die Nachteile einer sogenannten ganzheitlichen Betrachtungsweise in der Psychosomatik werden aufgezeigt und dafür plädiert, Untersuchungsergebnisse weiter explizit in ein (möglicherweise zu erweiterndes) medizinisches Krankheits modell einzuordnen.