Komponentenanalyse präzipitierbarer Immunkomplexe bei chronischer Polyarthritis und systemischem Lupus erythematodes*

Abstract

3% polythylene glycol precipitable circulating immune complexes (CIC) were isolated from sera of patients with seropositive rheumatoid arthritis (RA, n = 78), seronegative RA (n = 25) and systemic lupus erythematosus (SLE, n = 12). Subsequently, lasernephelometric determination of IgG, IgM, IgA, C3c and C4 within the precipitate was performed. As compared with 133 healthy controls, the sera of RA and SLE patients showed a significant elevation in CIC levels. Component analysis revealed IgG and IgM to be the major CIC components. The IgG and IgM content of the precipitated material was significantly increased in those patients with seropositive RA in comparison to those with seronegative RA. IgA was a minor CIC constituent. In contrast to seropositive RA and SLE, CIC in seronegative RA sera contained significantly decreased IgA. In SLE, a complement poor subtype of CIC was found. This was expressed by calculation of the IgM/C4 ratio, which in SLE showed a significant increase as compared to controls and RA sera.

Zusammenfassung

Die Zusammensetzung präzipitierbarer zirkulierende Immunkomplexe (CIC) bei Patienten mit chronischer Polyarthritis (cP) und systemischem Lupus erythematodes (SLE) wurde nach 3%-PEG-Präzipitation durch lasernephelometrische Quantifizierung der Immunglobuline IgA, IgG und IgM sowie der Komplementkomponenten C3c und C4 untersucht. Wir analysierten die Seren von 78 Patienten mit seropositiver cP, 25 Patienten mit seronegativer cP und von 12 Patienten mit SLE. Die Gesamtmenge präzipitierbarer CIC lag bei allen untersuchten Gruppen signifikant über denen einer Kontrollgruppe von 133 gesunden Probanden. IgG und IgM, die den größten Anteil der identifizierten Proteinkomponenten ausmachten, waren bei der seropositiven cP signifikant vermehrt gegenüber der seronegativen cP. IgA, das einen geringeren Anteil der präzipitierten Proteine darstellte, lag bei der seronegativen cP signifikant unter den Werten der Kontrollgruppe. Die auffälligste Abweichung im Proteinmuster bestand in einem komplementarmen Subtyp von CIC bei SLE und wurde durch die Berechnung eines IgM/C4-Quotienten dargestellt. Dieser Quotient war bei SLE gegenüber allen anderen Gruppen signifikant erhöht.