Klinische Bedeutung von antinukleären Faktoren bei der chronischen Polyarthritis

Abstract

The occurrence of antinuclear antibodies in the serum of rheumatoid arthritis patients is often interpreted as a sign of enhanced activity, increased destructions and increased frequency of rheumatic nodules. In some cases, there are also differential diagnostic problems in connection with the detection of antinuclear antibodies, particularly in differentiating against lupus erythematosus. On account of the differentiations which have recently become possible in respect of various antinuclear factors which occur in rheumatoid arthritis, it has become possible to effect serological differentiation against other diseases associated with antinuclear antibodies. However, the discovery of antinuclear antibodies in the serum of patients with rheumatoid arthritis may have therapeutic consequences apart from diagnostic ones. Antinuclear antibodies could be »markers« for immunological hypofunction; if these bodies are not present, this may indicate immunological normofunction or hyperfunction in rheumatoid arthritis patients.

Zusammenfassung

Das Auftreten antinukleärer Antikörper im Serum von Patienten mit chronischer Polyarthritis wird häufig als Zeichen erhöhter Aktivität, vermehrter Destruktionen und häufigerem Auftreten von Rheumaknötchen angesehen. Gelegentlich ergaben sich auch differentialdiagnostische Probleme beim Auftreten von antinukleären Antikörpern, insbesondere gegenüber dem Lupus erythematodes. Durch die in neuerer Zeit möglichen Differenzierungen von verschiedenen bei chronischer Polyarthritis auftretenden antinukleären Faktoren wird eine serologische Differenzierung gegenüber anderen mit ANA einhergehenden Krankheiten weitgehend möglich. Der Nachweis von antinukleären Antikörpern im Serum von Patienten mit chronischer Polyarthritis kann aber nicht nur diagnostische, sondern auch therapeutische Konsequenzen beinhalten. Die antinukleären Antikörper könnten »Marker« für eine immunologische Hypofunktion und deren Abwesenheit Zeichen einer immunologischen Normo- resp. Hyperfunktion bei Patienten mit chronischer Polyarthritis sein.