Indikation, Technik und Ergebnisse der Ballonoperation

Zusammenfassung

Es wird über 100 konsekutiv mit der Ballon-Methode operierte Netzhautablösungen berichtet, deren minimale postoperative Nachbeobachtungszeit 12 Monate beträgt. Mit Hilfe der Ballon-Methode gelang eine vollständige und dauerhafte Anlegung der Netzhaut in 94%. Voraussetzung für die Anwendung des Verfahrens ist eine sorgfältige präoperative Diagnostik und postoperative Kontrolle. Es können auch mehrere Netzhaut-Foramina behandelt werden, sofern diese eng benachbart sind. Zur Reduzierung von materialbedingten Reablationes sollte regelmäßig eine episklerale Fixation und eine Ventilsicherung durchgeführt werden. Gelegentlich ist eine ergänzende Laserkoagulation indiziert. Die Ballonoperation ist keinesfalls allein als Behandlungsverfahren bei unkomplizierter Ablatio retinae anzusehen. Sie eignet sich vorzüglich zur Behandlung bestimmter problematischer Ablationes, zum Beispiel bei voroperierten Augen und bei Glaukom-Augen, da die Eindellung der Plombe und damit die intraokulare Druckbelastung variabel handzuhaben ist. Nach sorgfältiger Indikationsstellung und bei ausreichender Erfahrung des Operateurs ist ihre Anwendung eine wertvolle Bereicherung der zur Verfügung stehenden netzhaut- und glaskörperchirurgischen Möglichkeiten.

Summary

The present paper reports on 100 consecutive cases of retinal detachment treated by the balloon method. The patients were kept under observation for a minimum of 12 months postoperatively. Using the balloon method, a complete and lasting reattachment of the retina was achieved in 94% of the cases. Very careful preoperative evaluation and postoperative management are essential prerequisites for the application of this method. Multiple retinal holes can be treated provided they are close together. In order to reduce the redetachment rate due to material problems, episcleral fixation should be done routinely and the vent of the balloon secured. Additional laser coagulation is sometimes necessary postoperatively the balloon method is not only suitable for managing uncomplicated retinal detachment, but is also excellent for treating certain difficult types of detachment, e.g., in eyes previously operated on and glaucoma cases (because the intraocular pressure can be changed using the balloon). The balloon method is a new management technique for selected cases, enabling the experienced surgeon to reattach the retina with practically no complications.