Zur Theorie der T-Inzision der Kornea

Zusammenfassung

Transversale Inzisionen werden in der Hornhautchirurgie zur Korrektur mittlerer Astigmatismen bis 4 dpt durchgeführt. In der Literatur ist bisher keine Erklärung des Effektes bekannt. Es wird ein biomechanisches Modell zur Wirkungsweise kornealer Inzisionen vorgestellt. Dabei wird über eine Spannungserhöhung in der Kornea der Krümmungsradius des Meridians senkrecht zur Inzision erhöht. Die daraus berechneten Refraktionsänderungen stehen in guter Übereinstimmung mit den klinischen Daten. Der Einfluß der Inzisionstiefe wird quantitativ erklärt. Sekundäre Parameter wie Schnittlänge und Größe der optischen Zone werden diskutiert.

Summary

T-incisions are used for surgical correction of moderate corneal astigmatism. No theoretical models to explain the curvature changes have yet been described in the literature. This paper describes a biomechanical model intended to facilitate understanding of the effect of corneal flattening. The incisions cause the stress inside the untouched layers of the cornea to increase. Subsequently the strain also increases and so the curvature radius of the meridian perpendicular to the incision also increases. The calculated changes in the refractive power of the cornea are in good agreement with clinical data. The influence of the depth of the incision is explained quantitatively. Secondary parameters, such as the length of the incision and the size of the optical zone, are discussed.