Vergleich der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Natrium-Aurothiomalat (Tauredon®) und Aurothioglucose (Aureotan®)

Abstract

It was the purpose of this study to examine whether there are differences in tolerance or efficacy between a watersoluble gold salt aurothiomalate (Tauredon®, T) and the oily suspension aurothioglucose (Aureotan®, A) in the long-term treatment of rheumatoid arthritis. In 1982, 85% of all patients were followed up in whom gold treatment with T or A had been initiated at the end of 1978 or the beginning of 1979. Both groups of patients included 73 persons each. These groups did not differ from one another in respect of sex, age, or duration of disease; there were no significant differences in respect of activity of diseae, joint index, functional class, deficient ability to close the fist, sedimentation rate reaction, and haemoglobin levels. The only difference was that in the T group, the stage of the disease was more advanced. The T group was followed up 40 months after initiation of treatment, whereas the A group was followed up after 32 months. The average duration of treatment for T/A was 72.5/60 weeks, the average gold salt dose 3.350/ 2.600 mg, and 61/54% were still under gold treatment, i Side effects were reported in 63/61% of the patients; these side effects appeared especially during the first 20 weeks, and became manifest mainly on the skin and mucosa, leading to discontinuation of aurotherapy in 26.5% of the cases. In respect of type and severity of the side effects, there were no differences between T and A. The activity index, joint index, sedimentation rate reaction, haemoglobin and x-ray activity criteria were significantly improved without any essential difference between T and A. Efficacy was significantly better in stage I than in the later stages. During the follow-up examinations, the stage, functional class and deficient ability to close the first were very slightly inferior, compared with the corresponding values at initiation of therapy.

Zusammenfassung

Unsere Untersuchung sollte prüfen, ob Verträglichkeitsoder Wirksamkeitsunterschiede zwischen dem wasserlöslichen Goldsalz Aurothiomalat (Tauredon®, T) und der Ölsuspension Aurothioglukose (Aureotan®, A) bei der Langzeitbehandlung chronischer Polyarthritiden bestehen. Anfang 1982 konnten 85% aller Patienten nachuntersucht werden, bei denen Ende 1978/Anfang 1979 eine Goldbehandlung mit T oder A eingeleitet worden war. Beide Behandlungsgruppen umfaßten je 73 Patienten. Sie unterschieden sich nicht bezüglich Geschlecht, Lebensalter, Krankheitsdauer, nicht signifikant hinsichtlich Aktivitätsgrad, Gelenkindex, Funktionsklasse, Faustschlußdefizit, Senkungsreaktion und Haemoglobin. Lediglich das Stadium war in der T-Gruppe weiter fortgeschritten. Die T-Gruppe wurde 40 Monate, die A-Gruppe 32 Monate nach Behandlungsbeginn untersucht. Die mittlere Therapiedauer für T/A betrug 72,5/60 Wochen, die mittlere Goldsalzdosis 3.350/2.600 mg, 61/54% wurden noch mit Gold behandelt. Nebenwirkungen wurden in 63/61% berichtet, traten vor allem in den ersten zwanzig Wochen auf, betrafen überwiegend Haut und Schleimhäute und veranlaßten in 26,5% ein Absetzen der Goldbehandlung. In Art und Schwere der Nebenwirkungen bestanden keine Unterschiede zwischen T und A. Aktivitätsindex, Gelenkindex, Senkungsreaktion, Haemoglobin und röntgenologische Aktivitätskriterien wurden ohne wesentlichen Unterschied zwischen T und A signifikant gebessert. Die Wirksamkeit war im Stadium I signifikant besser als in den höheren Stadien. Bei der Kontrolluntersuchung waren Stadium, Funktionsklasse und Faustschlußdefizit geringfügig schlechter als bei Therapiebeginn.