Heterochromiezyklitis Fuchs. Fallsammlung seit 1978 in der Universitäts-Augenklinik Heidelberg

Zusammenfassung

1978-1983 wurden 17 Patienten mit FHC, das entspricht 1,7% aller Patienten mit endogener Uveitis, in der Univ.-Augenklinik behandelt. Das Durchschnittsalter lag bei 28 Jahren. Die typischen einseitigen Veränderungen bei FHC, wie asbestartige Hornhautrückflächenbeschläge, Irishypochromie am erkrankten Auge sowie unterschiedlich stark ausgebildete Cataracta complicata fanden sich bei allen 17 Patienten, Glaskörpertrübungen nur bei 4. In 3 Fällen erforderte ein Sekundärglaukom medikamentöse Therapie, in 14 Fällen war eine Kataraktextraktion zur Visusverbesserung notwendig. Als mögliche Ursachen der FHC werden einmal Sympathicusläsionen in Verbindung mit dem Horner-Syndrom, auch auf hereditärer Basis, diskutiert, zum anderen immunpathologische Prozesse, die, wie schon Fuchs vermutete, durch prä- und/oder postnatale, klinisch unauffällig gebliebene Infektionen ausgelöst sein könnten.

Summary

Between 1978 and 1983 17 patients were treated for FHC, i.e., 1.7% of all inpatients with endogenous uveitis. The average age was 28 years. The typical unilateral changes in FHC, such as keratic precipitates, atrophy of the affected iris with hypochromia, and complicated cataract of varying degrees of severity, were found in all 17 patients, vitreous clouding only in 4. In 3 cases secondary glaucoma required medication; in 14 cases cataract surgery was necessary to improve vision. The possible causes suggested are lesions of the sympathetic nervous system in connection with Horner's syndrome, also of hereditary origin, as well as immunopathological processes which, as Fuchs in his day assumed, may be triggered by prenatal and/or postnatal infections which are not clinically apparent.