Das Leiomyosarkom der Vena cava inferior - ein interdisziplinäres Problem

Zusammenfassung:

Das Leiomyosarkom der Vena cava inferior ist ein äußerst seltener Tumor mesenchymalen Ursprungs. Aufgrund seines symptomarmen Verlaufs wird er meist erst in weit fortgeschrittenem Stadium entdeckt. Anhand einer Kasuistik wird die Problematik der präoperativen Diagnostik, der chirurgischen Resektion, der pathohistologischen Aufarbeitung sowie der adjuvanten Therapie in Zusammenhang mit einer aus-fährlichen Literaturäbersicht diskutiert. Im Mittelpunkt des therapeutischen Vorgehens steht die Onkochirurgie mit dem Ziel tumorfreier Resektionsränder unter Teilresektion der Hohlvene oder deren Ersatz durch eine Gefäßprothese. Anschließend erfolgt im Rahmen der adjuvanten Therapie eine kombinierte Radiochemotherapie.

Abstract

An Interdisciplinary Problem: Leiomyosarcoma of the inferior vena cava is a very rare tumor, which has its origin in the mesenchyma. Because of its nonspecific and late symptoms the disease is often discovered when the tumor has already reached an advanced stage. Preoperative diagnosis, surgical treatment, pathohistology and adjuvant therapy are discussed, based on an own case report and the current literature. Therapy is centered around oncosurgery aimed at tumor-free resection with partial resection of the inferior vena cava or replacement with a cava patch. As adjuvant treatment the combination of radio- and chemotherapy should be applied.

Key words:

Vascular leiomyosarcoma - Inferior vena cava - Surgical treatment - Immunohistochemistry - Adjuvant therapy