Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) arteriovenöser Lungenfisteln

Zusammenfassung

A.v. Fisteln der Lunge stellen eine nahezu immer angeborene Mißbildung dar, die in Abhängigkeit von der Größe zu dem Bild eines Rechts-Links-Shunts mit Hypoxie, Zyanose und Polyglobulie führt. Thoraxübersichts- und Schichtaufnahmen sowie CT ermöglichen immer die Diagnose größerer Fisteln. Zum Nachweis kleinerer Fisteln und präoperativ ist die Angiographie erforderlich. Dabei kann die DSA die konventionelle Pulmonalisangiographie ersetzen. Es wird über einen Patienten mit insgesamt fünf a.v. Fisteln berichtet, bei dem drei kleinere Fisteln nur mit der DSA nachgewiesen wurden.

Summary

A-V fistulae of the lungs are almost invariably congenital malformations; depending on their size, they may lead to the picture of a right-to-left shunt with hypoxia, cyanosis and polycythaemia. Chest x-rays, tomograms and CT demonstrate larger fistulae. In order to demonstrate small fistulae, and for pre-operative investigation, angiography is required. DSA is able to replace conventional pulmonary angiography. A patient with five A-V fistulae is described, in whom three could only be seen with the help of DSA.