Diagnostik und Therapie der lateralen Bandruptur am oberen Sprunggelenk

Abstract

Symptoms, diagnosis and therapy of the ligaments at the malleolus lateralis are demonstrated. It is only the x-ray examination in fixed talar drawer position that enables exclusion of an instability with certainty. Hence, we may infer that every distorsion of the articulation must be x-rayed in talar drawer position to make sure that no rupture of the ligaments is omitted. Posttraumatic weak ankle due to neglected rupture of the fibular collateral ligaments can be avoided by suturing the rupture and fixation by plaster.

Indications for surgery are:
1. considerable instability of the ankle joint compared with the healthy side,
2. a suspected covering of one periosteum or ligament as an interposition,
3. a suspected lesion of the cartilage or "flake fracture".

Zusammenfassung

22 Patienten mit einer Außenbandverletzung wurden operativ behandelt. Die Diagnostik und Therapie der lateralen Bandinsuffizienz des oberen Sprunggelenkes wird abgehandelt. Ein operatives Vorgehen empfiehlt sich 1. bei klinisch manifester, erheblicher Instabilität des oberen Sprunggelenkes gegenüber der gesunden Seite, welches röntgenologisch durch eine vordere Schublade verifiziert wird. 2. sehen wir auch dann eine Indikation zur operativen Revision, wenn durch eine spontane Subluxation des Gelenkes der Verdacht auf ein Interponat oder eine Knorpelverletzung besteht. Nur durch eine Operation können gehäuftes Umknicken und arthrotische Veränderungen im höheren Alter vermieden werden.

Key words

Films in talar drawer position - Rupture of ligament - Ankle joint - Operative therapy

Schlüsselwörter

Gelenkbandzerreißungen - Gehaltene Röntgenaufnahmen - Sprunggelenk