Elektrophysiologische Methoden sind der Magnetresonanztomographie beim Nachweis von Hirnstammläsionen überlegen

Summary

Twenty-eight patients with isolated cranial nerve palsies of sudden onset (3rd nerve: 18 patients, 4th nerve: one patient, 6th nerve: 6 patients, vestibular nerve: 3 patients) had abnormal electro-oculographic and/or masseter reflex findings indicating a causative brainstem lesion. Improvement or recovery of the respective cranial nerve palsy was always accompanied by improvement or recovery of pathologic electrophysiologic findings, which strongly indicates their functional significance. Magnetic resonance imaging, however, revealed corresponding brainstem lesion in only five patients (four with 3rd and one with 6th nerve palsy). Electrophysiologic methods are superior to magnetic resonance imaging in detecting small brainstem lesions.

Zusammenfassung

Zusammenfasssung

Achtundzwanzig Patienten mit plötzlich aufgetretenen isolierten Hirnnervenläsionen (Okulomotoriusparese: 18 Patienten; Trochlearisparese: ein Patient; Abduzensparese; sechs Patienten; Vestibularisparese: drei Patienten) hatten über den klinischen Befund hinausgehende pathologische elektronystagmographische und/oder abnorme Masseterreflex-Befunde. Die funktionell-diagnostische Signifikanz der elektrophysiologischen Befunde wird durch deren Besserung parallel zur Besserung der jeweiligen Hirnnervenläsion belegt. Die jeweilige Befundkonstellation unserer Patienten sprach für eine pontine bzw. mesenzephale Läsion. Mit der Magnetresonanztomographie waren nur bei fünf Patienten (vier mit Okulomotorius- einer mit Abduzensparese) entsprechende Hirnstammläsionen nachzuweisen. Hieraus wird abgeleitet, daß elektrophysiologische Methoden der Magnetresonanztomographie beim Nachweis kleiner Hirnstammläsionen überlegen sind.

Key words

Oculomotor palsy - Abducens palsy - Vestibular palsy - Masseter reflex - Brainstem lesion