Therapie der Blaseninstabilität und Urge-Inkontinenz mit Propiverin hydrochlorid (Mictonorm^®) und Oxybutinin chlorid (Dridase^®) - eine randomisierte Cross-over-Vergleichsstudie

Zusammenfassung

In einer randomisierten cross-over-Studie wurde die Wirksamkeit von Propiverin gegenüber Oxybutinin und Plazebo an 10 Patienten in den Indikationsbereichen Urgency/Urge-Inkontinenz überprüft, zumal die Ergebnisse einer anticholinergen Behandlung unterschiedlich beurteilt werden und abhängig von der Stärke der Nebenwirkungen der einzelnen Pharmaka sind. Die erzielten Parameter zeigten, daß es sowohl unter Propiverin als auch unter Oxybutinin zu einer Steigerung der max. Blasenkapazität kam, der intravesikale Druck beim 1. Harndrang sowie bei max. Füllung gesenkt werden konnte, sich zeigend in einer Reduzierung der Miktions-frequenz und Nykturie, und die Patienten subjektiv eine deutliche Besserung der Beschwerden unter Propiverin in 66,7 % und unter Oxybutinin in 63,2 % im Gegensatz zu Plazebo mit 47,7 % angaben. Eine analogue visual scale hinsichtlich der Nebenwirkungen ausgewertet ergab, daß Oxybutinin mit 78,5 % weniger gut gegenüber Propiverin mit 92,8 % und Plazebo mit 95,5 % verträglich war. Bei der Therapie der Urgency sollte die Effizienz der Wirksamkeit gegenüber der Verträglichkeit abgestimmt werden.

Abstract

The effectiveness of Propiverin versus Oxybutinin and Placebo in patients with urgency and urge incontinence was investigated in a randomized cross-over trial. The results of anticholinergic treatment are evaluated differently and are dependent on the side effects of the drugs. Evaluation of treatment results was based on comparison of both subjective (visual analoque scale) and objective urodynamic parameters. The maximum bladder capacity was significantly increased with Propiverin and Oxybutinin while the intravesical pressure at the time of first sensation and the maximum cystometric capacity were decreased. The effect of improvement of urgency (visual analogue scale) was higher with Propiverin (66,7 %) and Oxybutinin (63,2 %) versus Placebo (47,7 %). The rate of side effects was significantly higher for Oxybutinin as compared to Propiverin and Placebo. The compatibility was 78,5 % in patients with Oxybutinin, 92,8 % with Propiverin and 95,5 % with Placebo. In the treatment of urgency, it is necessary to weigh the effectiveness of the anticholinergic drugs against their incompatibility.

Key words

Urgency - Detrusorhyperactivity - Treatment with drugs - Anticholinergics - Urodynamic