Eine seltene Sonderform der chronischen Pyelonephritis: Die emphysematöse Pyelonephritis

Zusammenfassung

Wir berichten über einen gut dokumentierten Fall einer emphysematösen Pyelonephritis, die als seltene, aggressive und lebensbedrohliche Form der chronischen Pyelonephritis anzusehen ist. Unter Einbeziehung der Erkrankung in die Differentialdiagnose bei unklaren fieberhaften Erkrankungen beim Diabetiker, ist die Diagnose durch bildgebende Verfahren (Sonographie, Computertomographie) zu sichern. Eine invasive Diagnostik (retrograde Pyelographie, Arteriographie) ist meist nicht erforderlich. Therapeutisch ist das operative Vorgehen unter Antibiotikaschutz und konsequenter Behandlung des Diabetes mellitus entscheidend für die Überlebenschance.

Abstract

We describe a well documented case of emphysematous pyelonephritis. This must be considered as a rare, aggressive and life-threatening form of pyelonephritis. After inclusion of this condition in the differential diagnosis in febrile illnesses in diabetic patients, the diagnosis can be confirmed by imaging (sonography, computerized tomography). Invasive methods of diagnosis (retrograde pyelography, arteriography) are usually unnecessary. Therapeutically, operative procedures under antibiotic protection and treatment of the diabetes mellitus are major factors for increasing chances of survival.

Key-Words

Emphysematous pyelonephritis - Diabetes - Diagnosis by sonography and computerized tomography - Nephrectomy