Pseudoallergie und Histamin-Intoleranz – Differenzialdiagnose zu echten allergischen Reaktionen

Pseudoallergische Reaktionen sind Unverträglichkeitserscheinungen, die klinisch allergischen Reaktionen gleichen, bei denen jedoch keine Immunreaktion nachgewiesen werden kann [6]. Auch wenn über die Bedeutung des Histamins als Auslöser pseudoallergischer Reaktionen keine absolute Einigkeit besteht [9] [2] und die diagnostischen Verfahren noch nicht ausreichend etabliert sind [1], so muss das Krankheitsbild der Histamin-Intoleranz nach Expertenmeinung dennoch als klinische Realität anerkannt werden [10]. Bei klinischen Zeichen einer allergischen Reaktion sollte immer auch an eine Pseudoallergie gedacht werden.

Pseudo-allergic reactions are intolerance phenomena which appear to be identical with allergic reactions although no immunity reactions can be ascertained [6]. Even if there is no unequivocal agreement on the significance of histamins as pseudo-allergic triggers [9] [2] and diagnostic procedures have not yet been satisfactorily established [1], experts nevertheless agree that the disease pattern of histamine intolerance should be accepted as a clinical reality [10]. In case of clinical signs of an allergic reaction, pseudo-allergy should always be considered.

Key words

Allergic diseases - bronchial asthma - anti-IgE antibodies - specific immunity therapy

Literatur

• 1 Ortolani C, Bruijnzeel-Koonen C, Wüthrich B. et al. . EAACI Position Paper. Controversial aspects of adverse reactions to food.  Allergy. 1999;  54 27-45
• 2 Jansen SC, van Dusseldorp M, Bottema KC. et al. . Intolerance to dietary biogenic amines: a review.  Ann All Asthma and Immunol. 2003;  91 233-241
• 3 Jarisch R, Götz M, Hemmer W. et al. .Histamin Intoleranz. Histamin und Seekrankheit. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag 2004
• 4 Kapp A, Wedi B.. Sinn und Unsinn von Testungen bei Pseudoallergie.  Allergologie. 2006;  10 414-415
• 5 Maintz L, Bieber Th, Novak N.. Die verschiedenen Gesichter der Histamin Intoleranz.  Dtsch Arztebl. 2006;  103 3477-3483
• 6 Ring J.. Pseudo-allergic reactions. In: Korenblat PE, Wedner HJ (Hrsg.) Allergy: Theory and Praxis. Saunders 1992: 243-264
• 7 Ring J, Rothenberger KH, Clauss W.. Prevention of anaphylactoid reactions after radiographic contrast media infusion.  Int Arch Allergy Appl Immunol. 1985;  77 225-227
• 8 Töndury B, Schmid-Grendelmeier P, Ballmer-Weber B.. Determination of diamino oxidase activity does not facilitate diagnosis of histamine intolerance.  Journal of Investigative Dermatology. 2007;  127
• 9 Woehrl S, Hemmer W, Focke M.. Histamin intolerance-like symptoms in healthy volunteers after oral provocation with liquid histamine.  Allerg Asthma Proceedings. 2004;  25 305-311
• 10 Wüthrich B.. Nahrungsmittelintoleranzen – Histamin-Intoleranz – Fakten und Fiktionen, Fortbildungsveranstaltung Hochgebirgsklinik Davos 10/. 

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