Atypische neurologische Krankheitsbilder im Rahmen des erworbenen Immundefektsyndroms (AIDS)

Zusammenfassung

Ungewöhnliche neurologische Krankheitsbilder wurden bei drei homosexuellen Männern beobachtet, bei denen Antikörper gegen HTLV-III nachgewiesen werden konnten. Beim ersten Fall mit bekanntem Kaposi-Sarkom führten multiple intrazerebrale Raumforderungen zu schweren fokal-neurologischen Ausfällen. Im zweiten Fall kam es zunächst zu einem mehrere Tage andauernden transienten myelopathischen Syndrom, zu schweren Retinaveränderungen bei generalisierter Zytomegalie-Infektion und zu einem apoplektischen Insult im Hirnstammbereich. Beim dritten Patienten wurde eine schwere, am Schultergürtel betonte Myositis ein Jahr vor dem HTLV-III-Antikörpernachweis diagnostiziert und behandelt. Der pathogenetische Zusammenhang zwischen diesen Krankheitsbildern und der HTLV-III-Infektion ist nicht endgültig geklärt.

Abstract

Unusual neurological symptoms were observed in three homosexual men in whom antibodies against HTLV-III were demonstrated. In case 1, with a known Kaposi sarcoma, multiple intracerebral space-occupying lesions with severe perifocal oedema resulted in marked focal neurological deficits. In case 2, there occurred a transitory myelopathic syndrome lasting a few days, followed by severe retinal changes, associated with a generalized cytomegalic infection, and a cerebrovascular accident in the brainstem. In case 3, a severe myositis especially of the shoulder girdle was diagnosed and treated one year before the demonstration of the HTLV-III infection. The pathogenetic relationship between these illnesses and the HTLV-III infection remains unexplained.