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Psychiatr Prax 2018; 45(S 01): S41-S45
DOI: 10.1055/s-0043-123570
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ethische Betrachtungen zur Elternschaft psychisch Erkrankter

Ethical Reflections on Parenthood of Mentally Ill Patients
Wolfgang Jordan
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Klinikum Magdeburg gemeinnützige GmbH
2   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsmedizin Göttingen
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Publication Date:
03 July 2018 (online)

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Zusammenfassung

Die ethische Diskussion einer Elternschaft psychisch Erkrankter wird auf der Individual-, Struktur- und Systemebene des deutschen Gesundheitssystems vorgenommen. Das „Konzept des ethischen Therapeuten“ bietet eine Lösungsperspektive für die Individualebene, wohingegen strukturelle und systemische Probleme institutionelle und politische Lösungen erfordern. Der „Ethische Kompass psychiatrischer Elternschaft“ bewegt sich zwischen den Dimensionen Selbst-, Fremdbestimmung, Eigen- und Gemeinsinn. Eine Reduktion psychosozialer Belastungen, eine altersabhängige differenzierte Prävention und eine frühzeitige Unterstützung können zu einer gelungenen Elternschaft psychisch Erkrankter beitragen.

Abstract

Ethical aspects towards the parenthood of mentally ill patients will be discussed in the German health care system. The “concept of an ethical therapist” offers new perspectives for solutions concerning the individual level. Structural and systemic problems require institutional and political configurations. The “ethical compass of psychiatric parenthood” points the dimensions of autonomy, heteronomy, egoism, and public spirit. Reductions of psycho-social burden, an age-dependent differentiated prevention und early external assessment contribute to successful parenthood of mentally ill patients.

Schlüsselwörter

Ethik - Elternschaft - psychische Krankheit - Risikofaktoren - Prävention

Keywords

ethics - parenthood - mental illness - risk factors - prevention
 

  • Literatur

  • 1 Krumm S, Checchia C, Badura-Lotter G. et al. The attitudes of mental health professionals towards patients’ desire for children. BMC Med Ethics 2014; 15: 18
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Viguera AC, Cohen LS, Bouffard S. et al. Reproductive decisions by women with bipolar disorder after prepregnancy psychiatric consultation. Am J Psychiatry 2002; 159: 2102-2104
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Checchia C, Badura-Lotter G, Kilian R. et al. Kinderwunsch und Familienplanung psychiatrischer PatientInnen aus Sicht der Fachkräfte – Ergebnisse einer qualitativen Studie. Psychiat Prax 2016; 43: 414-420
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Howard LM, Kumar R, Thornicroft G. Psychosocial characteristics and needs of mothers with psychotic disorders. Br J Psychiatry 2001; 178: 427-432
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 McGrath JJ, Hearle J, Jenner L. et al. The fertility and fecundity of patients with psychoses. Acta Psychiatr Scand 1999; 99: 441-446
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Hearle J, Plant K, Jenner L. et al. A survey of contact with offspring and assistance with child care among parents with psychotic disorders. Psychiatr Serv 1999; 50: 1354-1356
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Mackie JL. Elemente einer praktischen Moral. In: Mackie JL. Ethik. Die Erfindung des moralisch Richtigen und Falschen. Stuttgart: Philipp Reclam jun.; 2008: 216-256
    Search in Google Scholar
  • 8 Singer P. Leben nehmen: Der Embryo und der Fötus. In: Singer P. Hrsg. Praktische Ethik. Stuttgart: Philipp Reclam jun.; 2013: 224-279
    Search in Google Scholar
  • 9 MacIntyre A. Der Verlust der Tugend. In: Horster D. Hrsg. Texte zur Ethik. Stuttgart: Philipp Reclam jun.; 2012: 83-92
    Search in Google Scholar
  • 10 Daniels N. Just Health. Meeting health needs fairly. Cambridge: Cambridge University Press; 2008
    Search in Google Scholar
  • 11 Rawls J. A Theory of Justice. Oxford: Clarendon Press; 1972
    Search in Google Scholar
  • 12 Gilligan C. Care-Ethik. In: Horster D. Hrsg. Texte zur Ethik. Stuttgart: Philipp Reclam jun.; 2012: 351-360
    Search in Google Scholar
  • 13 Göpfert M, Webster J, Seeman MV. Parental Psychiatric Disorder: Distressed parents and their families. Cambridge, New York, Melbourne, Madrid, Cape Town, Singapore, Sao Paulo, Delhi: Cambridge University Press; 2004
    Search in Google Scholar
  • 14 Jordan W. Ethik in der Psychiatrie – Einführung in die Thematik und Grundbegriffe ethischen Denkens. Psychiat Prax 2014; 41 (Suppl. 01) S1-S7
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Krumm S, Becker T. Elternschaft als (neue) Herausforderung für die Psychiatrie. Psychiat Prax 2011; 38: 1-3
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Greaves L, Varcoe C, Poole N. et al. A motherhood issue: Discourses on mothering under duress. Ontario: National Library of Canada; 2002
    Search in Google Scholar
  • 17 Howard LM, Underdown H. Hilfebedarf von Eltern mit psychischen Erkrankungen – eine Literaturübersicht. Psychiat Prax 2011; 38: 8-15
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Markowitz JC. Depressed mothers, depressed children. Am J Psychiatry 2008; 165: 1086-1088
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Mattejat F, Remschmidt H. Kinder psychisch kranker Eltern. Dtsch Ärztebl 2008; 105: 413-418
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Malatesta CZ, Culver C, Tesman JR. et al. The development of emotion expression during the first two years of life. Monogr Soc Res Child Dev 1989; 54: 1-104; discussion 105 – 136
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Malatesta CZ, Grigoryev P, Lamb C. et al. Emotion socialization and expressive development in preterm and full-term infants. Child Dev 1986; 57: 316-330
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Luby JL, Belden AC, Jackson JJ. et al. Early Childhood Depression and Alterations in the Trajectory of Gray Matter Maturation in Middle Childhood and Early Adolescence. JAMA Psychiatry 2016; 73: 31-38
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Shen H, Magnusson C, Rai D. et al. Associations of Parental Depression With Child School Performance at Age 16 Years in Sweden. JAMA Psychiatry 2016; 73: 239-246
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Patton GC, Romaniuk H, Spry E. et al. Prediction of perinatal depression from adolescence and before conception (VIHCS): 20-year prospective cohort study. Lancet 2015; 386: 875-883
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Roebers S, Razum O, Makowsky K. Fremdheit – das Erleben von Männern, deren Partnerinnen nach der Geburt eines Babys psychisch erkranken. Psychiat Prax 2017; 44: 279-285
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Jordan W. Ethische Kernfragen in der Psychiatrie und Psychotherapie. In: Deister A, Pollmächer T, Falkai P, Erk K. Hrsg. Krankenhausmanagement in der Psychiatrie und Psychotherapie. Berlin: Medizinische Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2017: 15-24
    Search in Google Scholar
  • 27 Jordan W. Anmerkungen zur ethischen Krankenhausführung. Psychiat Prax 2014; 41 (Suppl. 01) S26-S30
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Jordan W, Bielau H, Cohrs S. et al. Aktuelle Versorgungs- und Finanzierungslage von Mutter-Kind-Einheiten für schwangerschaftsassoziierte psychische Störungen in Deutschland. Psychiat Prax 2012; 39: 205-210
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Von Einsiedel R, Wortmann-Fleischer S, Downing G, Jordan W. Fachliche, wirtschaftliche und räumliche Kriterien einer stationären Mutter-Kind-Behandlung in Kliniken für Erwachsenenpsychiatrie. In: Wortmann-Fleischer S, von Einsiedel R, Downing G. Hrsg. Stationäre Eltern-Kind-Behandlung – Ein interdisziplinärer Leitfaden. Stuttgart: Kohlhammer; 2012: 29-48
    Search in Google Scholar
  • 30 Downing G, Wortmann-Fleischer S, von Einsiedel R, Jordan W, Reck C. Video Intervention Therapy with Parents With a Psychiatric Disturbance. In: Brandt K, Perry BD, Seligman S, Tronick E. ed. Infant and Early Childhood Mental Health: Core Concepts and Clinical Practice. Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014: 261-279
    Search in Google Scholar
  • 31 Jordan W, von Einsiedel R. K(l)eine Psychopharmakotherapie in Schwangerschaft und Stillzeit – Ein Leitfaden zum rationalen Einsatz von Psychopharmaka und alternativen Behandlungsmethoden. In: Wortmann-Fleischer S, von Einsiedel R, Downing G. Hrsg. Stationäre Eltern-Kind-Behandlung – Ein interdisziplinärer Leitfaden. Stuttgart: Kohlhammer; 2012: 235-250
    Search in Google Scholar
  • 32 Jordan W, Adler L, von Einsiedel R. et al. Neuorganisation der diagnostischen und therapeutischen Abläufe im psychiatrischen Versorgungszentrum – von der Analyse zur Umsetzung. Eine Fallstudie. Psychiat Prax 2011; 38 (Suppl. 02) S25-S34
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Dolman C, Jones I, Howard LM. Pre-conception to parenting: a systematic review and meta-synthesis of the qualitative literature on motherhood for women with severe mental illness. Arch Womens Ment Health 2013; 16: 173-196
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 34 Spinelli MG. Infanticide: contrasting views. Arch Womens Ment Health 2005; 8: 15-24
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Helmchen H. Ethik in der psychiatrischen Forschung. Psychiat Prax 2014; 41 (Suppl. 01) S31-S37
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 36 Lopez-Castroman J. About the practice of psychiatric euthanasia: a commentary. BMC Medicine 2017; 15: 125
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 37 Jordan W. Umgang mit Demenz – Szenario 2050. Psychiat Prax 2014; 41 (Suppl. 01) S86-S88
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar