Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Versorgung von HNO-Tumoren – die Patientenperspektive

Zusammenfassung

Fragestellung Die COVID-19-Pandemie hat Auswirkungen auf die Versorgung von Tumorpatienten. Wie erleben Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren (KHT) diese Situation und welche Coping-Strategien ergeben sich?

Material und Methode Wir befragten in Studie 1 während des Lockdowns (15.04.–15.05.2020) 433 Tumorpatienten nach ihren Eindrücken/Belastungen (online, standardisiert, anonym). In Studie 2 wurden 292 Patienten nach dem Lockdown (06.05.–10.06.2020) zu ihren wahrgenommenen Veränderungen, Perspektivwechseln und Coping-Strategien mit standardisierten Tools (WHO-5, MLQ-10, GrAw-7) befragt. Für beide Studien analysierten wir die KHT.

Ergebnisse An Studie 1 nahmen 91 Patienten mit KHT teil, in Studie 2 wurden 84 Patienten mit KHT aufgenommen. Studie 1 zeigte im Lockdown einen hohen Druck auf die Mehrheit der Patienten mit KHT (53,8 %). Es waren Ängste bezüglich der eigenen Krankheit (39,6 %), aber auch erwartete physische (24,7 %) und psychische Folgen (21,3 %) der Pandemie. Die soziale Isolation (Besuchsverbot) wurde als ein Hauptproblem (58,5 %) beschrieben. Studie 2 bestätigte diese Belastungen auch nach dem Lockdown. Intensivere Beziehungen in der Familie (60/100 Punkten) sowie eine Zuwendung zu Natur und Stille (58/100 Punkten) wurden als entlastend beschrieben. Eine hohe Inaktivität (MLQ-10) sowie ein vermindertes Wohlbefinden (WHO-5) und eine reduzierte Achtsamkeit (GrAw-7) waren Charakteristiken der KHT, die Ansatzpunkte für eine Stärkung der Resilienz sein können.

Schlussfolgerung Patienten mit KHT haben einen hohen mentalen und psychischen Druck durch die Pandemie. Ihr Blickwinkel ergänzt unsere bisherige Sicht und kann zu einer verbesserten Gesamtversorgung dieser Patienten beitragen.

Abstract

Objective COVID-19 pandemic has impact on the oncology service system for tumor patients. What is the view of head and neck cancer patients (HNC) on this situation and which coping strategies were developed?

Material & methods In study 1 PRIO asked 433 tumor patients regarding their impressions/fears during the lockdown between April 15 and May 15, 2020 (online, standardized questionnaire). In 2^nd study 292 tumor patients reported their pandemic-induced perceived changes and coping strategies by established questionnaires (WHO-5, MLQ, GrAw-7). An analysis of the HNC-data obtained by standardized questionnaires was performed.

Results Study 1 had 91 HNC, study 2–84 HNC. Study 1 shows high stress levels for the majority of HNC (53,8 %). Personal fears regarding the own disease and therapies (39.6 %) are a central problem. The participants await physical (24.7 %) as well as psychological (21.3 %) consequences due to the pandemic and its current management. During the lockdown the isolation (banned visitors at any hospital) was discussed as critical main point by 58.5 % of HNC patients. Study 2 (after lockdown) underlined the mental stress caused by pandemic. Intensified relations within the families (58/100 points) as well as more intensive experience of nature and silence (58/60 points) are the most perceived changes in corona-times. HNC showed increased own inactivity (MLQ) and depressed well-being (WHO-5) and attention to the moment (GrAw-7).

Conclusions HNC patients have had high burden and fears due to the COVID-19 pandemic in spring 2020. Their views are important for further strategies to organize and stabilize the oncology service system during further pandemic periods.

Schlüsselwörter

COVID-19-Pandemie - Kopf-Hals-Tumorpatienten - Patientenperspektive - Belastungen - Coping-Strategien

Key words

COVID-19 pandemic - head and neck cancer patients - patients’ perspective - burden - coping strategies

Publication History

Received: 03 September 2020

Accepted: 30 November 2020

Article published online:
14 December 2020

• Literatur

• 1 Ärzteblatt DÄG Redaktion Deutsches (2020). Corona: Krankenhäuser sollen ab Montag alle planbaren Eingriffe. In: Dtsch. Ärztebl. (Stand: 21.04.2020) https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/111034/Corona-Krankenhaeuser-sollen-ab-Montag-alle-planbaren-Eingriffe-verschieben
• 2 Bundesregierung Deutschland (2020). Besprechung der Bundeskanzlerin mit den Regierungschefinnen und Regierungschefs der Länder. In: Startseite (Stand 17.08.2020). https://www.bundesregierung.de/breg-de/themen/coronavirus/besprechung-der-bundeskanzlerin-mit-den-regierungschefinnen-und-regierungschefs-der-laender-1733248
• 3 Petzold MB, Bendau A, Plag J. et al (2020) Risk, resilience, psychological distress, and anxiety at the beginning of the COVID-19 pandemic in Germany. Brain Behav 2020; e01745 . https://doi.org/10.1002/brb3.1745
• 4 Büssing A, Hübner J, Walter S. et al. Tumor patients’ perceived changes of specific attitudes, perceptions and behaviors due to the COVID-19 pandemic and its relation to reduced wellbeing. Front Psychiat 2020; DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.574314.
• 5 Topp CW, Østergaard SD, Søndergaard S. et al The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychother Psychosom 2015; 84: 167-176 . https://doi.org/10.1159/000376585
• 6 Steger MF, Frazier P, Oishi S. et al The meaning in life questionnaire: Assessing the presence of and search for meaning in life. J Couns Psychol 2006; 53: 80-93 . https://doi.org/10.1037/0022-0167.53.1.80
• 7 Büssing A. Ehrfurcht/Dankbarkeit als säkulare Form der Spiritualität bei jungen Erwachsenen und Ordens-Christen: Awe/gratitude as a secular form of spirituality in young adults and members of religious order. Spirit Care 2020; 9: 3-11 . https://doi.org/10.1515/spircare-2019-0057
• 8 Korsten LHA, Jansen F, de Haan BJF. et al Factors associated with depression over time in head and neck cancer patients: A systematic review. Psychooncology 2019; 28: 1159-1183 . https://doi.org/10.1002/pon.5058
• 9 Jansen F, Verdonck'de Leeuw IM, Cuijpers P. et al Depressive symptoms in relation to overall survival in people with head and neck cancer: A longitudinal cohort study. Psychooncology 2018; 27: 2245-2256 . https://doi.org/10.1002/pon.4816
• 10 Stöver T, Dazert S, Hoffmann TK. et al. Auswirkungen der SARS-CoV-2-Pandemie auf die universitäre Hals-Nasen-Ohrenheilkunde im Bereich der Krankenversorgung. Laryngo-Rhino-Otol 2020; DOI: https://doi.org/10.1055/a-1232-4911.
• 11 Weiss R, Loth A, Guderian D. et al Implementierung eines Betriebskonzeptes in einer HNO-Klinik im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie. Laryngorhinootologie 2020; 99: 552-560 . https://doi.org/10.1055/a-1174-0234
• 12 Wu V, Noel CW, Forner D. et al Considerations for head and neck oncology practices during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: Wuhan and Toronto experience. Head Neck 2020; 42: 1202-1208 . https://doi.org/10.1002/hed.26205
• 13 Mehanna H, Hardman JC, Shenson JA. et al Recommendations for head and neck surgical oncology practice in a setting of acute severe resource constraint during the COVID-19 pandemic: an international consensus. Lancet Oncol 2020; 21: e350-e359 . https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30334-X
• 14 Naunheim MR, Wittenberg E, Shrime MG. Patient Preference Research in Otolaryngology: What Do Patients Want?. JAMA Otolaryngol-- Head Neck Surg 2017; 143: 971-972 . https://doi.org/10.1001/jamaoto.2017.1086
• 15 Büntzel J, Klein M, Keinki C. et al. Oncology services in corona times: a flash interview among German cancer patients and their physicians. J Cancer Res Clin Oncol 2020; DOI: https://doi.org/10.1007/s00432-020-03249-z.
• 16 Kruchem T. Corona im Altenheim – „Manchmal denke ich, es ist Krieg.“. In: Dtschl. Kult (Stand: 17.08.2020). https://www.deutschlandfunkkultur.de/corona-im-altenheim-manchmal-denke-ich-es-ist-krieg.1076.de.html?dram:article_id=479112
• 17 Vernooij-Dassen M, Verhey F, Lapid M. The risks of social distancing for older adults: a call to balance. Int Psychogeriatr 1-7 DOI: https://doi.org/10.1017/S1041610220001350.
• 18 Bruhns A. „Das gesamte System der Patientenvertretung ist zusammengebrochen“ – DER SPIEGEL – Panorama. https://www.spiegel.de/panorama/gesellschaft/corona-krise-patientenvertreterin-ueber-sorgen-von-krebskranken-in-der-pandemie-a-2e3fae3e-920f-423b-95bb-be92e99462b2 ; Stand: 17.08.2020
• 19 Büntzel J, Micke O. Patienten auf den Weg bringen – Ansatzpunkte für Spiritual Care in der Onkologie: Implementation of spiritual care for cancer patients. Spirit Care 2020; 9: 69-74 . https://doi.org/10.1515/spircare-2019-0041