Download PDF
Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2022; 32(04): 229-241
DOI: 10.1055/a-1671-9561
Originalarbeit

Untersuchung von Aktivierungsmustern posturaler Muskulatur durch Fazilitation über die Hände „Hands Induced Posture“ (HIP) mittels OEMG- Teil 2: Erarbeitung von Bewegungsmustern

Investigation of Activation Patterns of Postural Musculature by Facilitation Via the Hands “Hands Induced Posture” (HIP) using Surface EMG Part 2: Development of Movement Patterns
Stefanie Best
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland
,
Christoph Anders 
2   Funktionsbereich Motorik, Pathophysiologie und Biomechanik, Experimentelle Unfallchirurgie, Klinik für Unfall- Hand und Wiederherstellungschirurgie Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland
,
Norman Best
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland
3   Posture and Motion Group, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
   Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund Die sensomotorische Fazilitation über die Hände ist eine Methode, die mutmaßlich die Rumpfmuskulatur aktiviert und somit eine Alternative zur Kurzfußtechnik nach Janda darstellen soll. Nach Reliabilitätsuntersuchungen zur Messmethode soll hier der Nachweis einer Erhöhung der Muskelaktivität mittels Oberflächen-EMG (OEMG) erbracht werden.

Methoden Mittels OEMG wurden bei 44 jungen gesunden Probanden das Aktivierungsverhalten von 15 Muskelpaaren während der Fazilitation im Vergleich zur Ausgangsstellung geprüft.

Ergebnisse Die Fazilitation über die Hände führte zu einer Aktivierung der Rumpfmuskulatur, die weitgehend symmetrisch erfolgte und für die überwiegend eine klinische Relevanz nachweisbar war (Effektstärken>0,8). Seitensymmetrische Unterschiede im Rahmen der Händigkeit zeigten ein höheres rechtsseitiges Aktivitätsniveau. Die weiblichen Studienteilnehmer reagierten im Detail anders als die männlichen Teilnehmer.

Diskussion Zur Vermeidung einer verstärkten asymmetrischen sensomotorischen Fazilitation auf Grund der Händigkeit ist eine therapeutische Kontrolle, zumindest zu Beginn der Behandlung, sinnvoll. Die beobachteten geschlechtsspezifischen Besonderheiten können derzeit nicht aufgeklärt werden und erfordern weitere Untersuchungen. Systematische Untersuchungen zur Seitendominanz in ihrer Auswirkung auf die posturale Rumpfmuskulatur existieren nicht, dennoch können die beobachteten generellen Seitenabweichungen der Händigkeit zugeordnet werden.

Schlussfolgerung Die HIP eignet sich zur Fazilitation der Rumpfmuskulatur. Weitere Untersuchungen an der eigentlichen Zielgruppe, bspw. Rollstuhlfahrer, sind notwendig um die Aspekte gehandicapter Personen weiter zu erfassen.

Abstract

Background The sensorimotor facilitation via the hands is a method that presumably activates the trunk muscles and is thus an alternative to the short-foot technique according to Janda. After reliability studies on the measurement method, evidence of an increase in muscle activity is to be provided by means of OEMG.

Methods Surface electromyography was used to test the activation behavior of 15 pairs of muscles during facilitation in 44 young healthy volunteers in comparison to the initial position.

Results The facilitation via the hands led to an activation of the trunk muscles, which was largely symmetrical and for which a clinical relevance was predominantly demonstrable (effect sizes>0.5). Side-symmetrical differences in handedness showed a higher level of right-sided activity. The female study participants reacted differently in detail than the male participants.

Discussion In order to avoid an increased asymmetrical sensorimotor facilitation due to the handedness, a therapeutic control, at least at the beginning of the treatment, is useful. The gender-specific peculiarities observed cannot currently be elucidated and require further investigations. Systematic studies on the side dominance in its effect on the postural trunk muscles do not exist, but the observed general side deviations can be assigned to handedness.

Conclusion The HIP is suitable for the facilitation of the trunk muscles. Further studies on the actual target group, e. g. wheelchair users, are necessary to further assess the aspects of handicapped persons.

Schlüsselwörter

Krankengymnastik - Oberflächen-EMG - Posturale Stabilisation

Key words

physiotherapy - surface emg - postural stabilization


Publication History

Received: 28 September 2021

Accepted: 18 October 2021

Article published online:
12 November 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Best N, Schildt-Rudloff K, Strohbach D. et al. Krankengymnastische Haltungskorrektur mittels Fazilitation über die Hände „Hands Induced Posture“ (HIP) – eine Einführung. Phys Med Rehab Kuror 2019; 29: 94-98
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Rohde J. Die sensomotorische Fazilitation (Kurzfußtechnik) nach Janda. Manuelle Medizin 2012; 50: 183-188
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Best S, Anders C, Best N. Untersuchung von Aktivierungsmustern posturaler Muskulatur durch Fazilitation über die Hände „Hands Induced Posture“ (HIP) mittels O-EMG- Teil 1: Prüfung der Reliabilitätswerte der Versuchsanordnung. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2020; 30: 307-314
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. Hillsdale: Lawrence Erlbaum Associates; 1988
    Search in Google Scholar
  • 5 Richter P, Hebgen E. In Triggerpunkte und Muskelfunktionsketten. 4., unveränderte Auflage ed. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2015.
    Thieme ConnectSearch in Google Scholar
  • 6 Ebelt-Paprotny G, Taxhet G, Wappelhorst U. Leitfaden Physiotherapie. 7. Edition. Aufl. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH; 2021
    Search in Google Scholar
  • 7 Kapandji AI, Rehart S. Funktionelle Anatomie der Gelenke. Stuttgart: Thieme-Verlag; 2016
    Search in Google Scholar
  • 8 Lewit K, Kobesova A, Lepšíková M. Das tiefe stabilisierende System der Wirbelsäule. Manuelle Medizin 2010; 48: 440-446
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Hochschild J. Strukturen und Funktionen begreifen, Funktionelle Anatomie: Band 1: Wirbelsäule und obere Extremität. Stuttgart: Thieme; 2014
    Search in Google Scholar
  • 10 Vleeming A, Pool-Goudzwaard AL, Hammudoghlu D. et al. The function of the long dorsal sacroiliac ligament: its implication for understanding low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 1996; 21: 556-562
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Richardson C, Hodges P, Hides J. Segmentale Stabilisation im LWS- und Beckenbereich – Therapeutische Übungen zur Behandlung von Low Back Pain. Urban & Fischer/Elsevier; 2009
    Search in Google Scholar
  • 12 Paoletti S. Faszien – Anatomie, Strukturen, Techniken, Spezielle Osteopathie. 2. Aufl. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH; 2011
    Search in Google Scholar
  • 13 Myers TW. Anatomy Trains: Myofasziale Leitbahnen (für Manual- und Bewegungstherapeuten). 3rd. Aufl. Edinburgh: Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH; 2015
    Search in Google Scholar
  • 14 Janda V. Muskelfunktionsprüfung. Berlin: VEB Verl. Volk u. Gesundheit; 1959
    Search in Google Scholar
  • 15 Page P, Frank C. The Janda Approach to Chronic Muskuloskeletal Pain. In: Thera-Band Academy. 2007
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Reichel HS. Krankengymnastische Behandlung bei lumbosakralen Syndromen. In: Hohmann D, Kügelgen B, Liebig K et al., Hrsg. Lendenwirbelsäulenerkrankungen mit Beteiligung des Nervensystems. Berlin, Heidelberg. Springer; Berlin Heidelberg: 1984: 461-469
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 17 Kronthaler N. Qualitätssicherung in der Trainingstherapie am Beispiel der Behandlung muskulärer Dysbalancen. B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2004; 20: 73-76
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Konrad P. EMG-FIBEL – Eine praxisorientierte Einführung in die kinesiologische Elektromyographie: Velamed. 2011
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Askar OM. Surgical anatomy of the aponeurotic expansions of the anterior abdominal wall. Ann R Coll Surg Engl 1977; 59: 313-321
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Rizk NN. A new description of the anterior abdominal wall in man and mammals. J Anat 1980; 131: 373-385
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Urquhart DM, Hodges PW. Differential activity of regions of transversus abdominis during trunk rotation. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society 2005; 14: 393-400
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Urquhart DM, Barker PJ, Hodges PW. et al. Regional morphology of the transversus abdominis and obliquus internus and externus abdominis muscles. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2005; 20: 233-241
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Bogduk N, Macintosh JE. The applied anatomy of the thoracolumbar fascia. Spine (Phila Pa 1976) 1984; 9: 164-170
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Fairbank JCT, O’Brien JP. The Abdominal Cavity and Thoraco-Lumbar Fascia as Stabilisers of the Lumbar Spine in Patients with Low Back Pain. In Engineering Aspects of the Spine. London: Mechanical Engineering Publications; 1980: 83-88
    Search in Google Scholar
  • 25 McGill SM. Low back disorders: Evidence-Based Prevention and Rehabilitation. Champagne: Human Kinetics; 2002
    Search in Google Scholar
  • 26 McGill SM, Grenier S, Kavcic N. et al. Coordination of muscle activity to assure stability of the lumbar spine. J Electromyogr Kinesiol 2003; 13: 353-359
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Snijders CJ, Vleeming A, Stoeckart R. et al. Biomechanical modeling of sacroiliac joint stability in different postures. Philadelphia: Hanley & Belfus, Inc; 1995
    Search in Google Scholar
  • 28 Cresswell AG, Grundström H, Thorstensson A. Observations on intra-abdominal pressure and patterns of abdominal intra-muscular activity in man. Acta Physiol Scand 1992; 144: 409-418
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Hodges P, Cresswell A, Thorstensson A. Perturbed upper limb movements cause short-latency postural responses in trunk muscles. Experimental Brain Research 2001; 138: 243-250
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Gracovetsky S. Musculoskeletal Function of the Spine. In: Winters JM, Woo SLY, Hrsg. Multiple Muscle Systems: Biomechanics and Movement Organization. New York, NY: Springer New York; 1990: 410-437
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 31 Mamoli B, Dal-Bianco P, Dorda W. Der Einfluß der Körpergröße, der Armlänge, des Geschlechtes und der Temperatur auf die SSEP-Latenzen. Klinische Neurophysiologie 1985; 16: 138-144
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Dal-Bianco P, Mamoli B, Dorda W. Identifikationshäufigkeit und Konfigurationsvarianten der NSEP-Signal in Abhängigkeit vom Ableitort und Meßzeitpunkt. Klinische Neurophysiologie 1985; 16: 206-211
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Reinders H. Sportlich-motorische Entwicklung bei Mädchen und Jungen am Beispiel historischer Daten: Wissenschaftliche Expertise zur Begründung des Bayerischen Fußball-Verbands für ein Verbot des altersversetzen Spielbtriebs von Juniorinnen. 2017
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 34 Németh G, Ohlsén H. Moment arm lengths of trunk muscles to the lumbosacral joint obtained in vivo with computed tomography. Spine (Phila Pa 1976) 1986; 11: 158-160
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Steinhilber B, Anders C, Jäger M. et al. S2k-Leitlinie Oberflächen-Elektromyographie in der Arbeitsmedizin, Arbeitsphysiologie und Arbeitswissenschaft. AWMF-Register 002/016. 2013
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 36 Kumar S, Narayan Y, Amell T. Cervical strength of young adults in sagittal, coronal, and intermediate planes. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2001; 16: 380-388
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 37 Mannion AF, Dumas GA, Cooper RG. et al. Muscle fibre size and type distribution in thoracic and lumbar regions of erector spinae in healthy subjects without low back pain: normal values and sex differences. J Anat 1997; 190: 505-513
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 38 Teyhen DS, Childs JD, Stokes MJ. et al. Abdominal and Lumbar Multifidus Muscle Size and Symmetry at Rest and During Contracted States. J Ultras Med 2012; 31: 1099-1110
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 39 Bund A, Wiemeyer J. Strategien beim selbstgesteuerten Bewegungslernen: Ergebnisse zur Validität und Reliabilität eines neuen Fragebogens. Zeitschrift für Sportpsychologie 2005; 12: 22-34
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 40 Bund A. Geschlecht, Bewegung und Lernstrategien: Nutzen Frauen und Männer unterschiedliche Strategien, um Bewegungsfertigkeiten zu erlernen?. Hamburg: 2007
    Search in Google Scholar
  • 41 Bergmark A. Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering. Acta Orthop Scand Suppl 1989; 230: 1-54
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 42 Johansson H, Sojka P. Pathophysiological mechanisms involved in genesis and spread of muscular tension in occupational muscle pain and in chronic musculoskeletal pain syndromes: a hypothesis. Medical hypotheses 1991; 35: 196-203
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 43 Panjabi M, Abumi K, Duranceau J. et al. Spinal stability and intersegmental muscle forces. A biomechanical model. Spine (Phila Pa 1976) 1989; 14: 194-200
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 44 Schlaegel W, Weimann G, Feldkamp M. et al. Krankengymnastische Methoden und Konzepte. In: Gutenbrunner C, Weimann G, Hrsg. Krankengymnastische Methoden und Konzepte: Therapieprinzipien und -techniken systematisch dargestellt. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2004: 171-462
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 45 Gardner-Morse M, Stokes IA, Laible JP. Role of muscles in lumbar spine stability in maximum extension efforts. Journal of orthopaedic research : official publication of the Orthopaedic Research Society 1995; 13: 802-808
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 46 Waldeyer A, Mayet A. Anatomie des Menschen Band 1: de Gruyter. 1992
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 47 Papadatou-Pastou M, Ntolka E, Schmitz J. et al. Human handedness: A meta-analysis. Psychol Bull 2020; 146: 481-524
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 48 Ditroilo M, Forte R, Benelli P. et al. Effects of age and limb dominance on upper and lower limb muscle function in healthy males and females aged 40-80 years. J Sports Sci 2010; 28: 667-677
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 49 Shih Y-F, Kao Y-H. Influence of pain location and hand dominance on scapular kinematics and EMG activities: an exploratory study. BMC Musculoskeletal Disorders 2011; 12: 267
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 50 Szapala A. Age-related differences in the symmetry of electromyographic activity and muscle force in lower limbs. Acta of bioengineering and biomechanics 2019; 21: 139-146
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 51 Kuriki HU, de Azevedo FM, Takahashi LSO. et al. The Relationship Between Electromyography and Muscle Force: Intech. 2012
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 52 Simons DG, Travell JG. Myofascial origins of low back pain. 1. Principles of diagnosis and treatment. Postgrad Med 1983; 73: 66 68–70, 73 passim
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 53 Peters S. Ingenieurporträt Richard Buckminster Fuller: Erfinder, Ingenieur und Philosoph. Deutsche Bauzeitung 2002; 97-102
    PubMedSearch in Google Scholar