Frühere Studien deuten darauf hin, dass der Verzehr von Cholin bzw. Carnitin-reichen Lebensmitteln (Eier, rotes Fleisch) zur Produktion von Trimethylamin (TMA) durch das Darmmikrobiom führen könnte. TMA wird schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und durch hepatische Flavin-Monooxygenase in Trimethylamin-N-Oxid (TMAO) umgewandelt. Ein höherer Blutspiegel des atherogenen und prothrombotischen TMAO soll mit einem höheren kardiovaskulären Risiko einhergehen.