Der aktuelle Forschungsstand zur Menstruationsgesundheit: Überblick über 20 bio-psycho-soziale Aspekte

Zusammenfassung

Seit dem Jahr 2022 hat die Weltgesundheitsorganisation die Menstruationsgesundheit als zentrales Gesundheits- und Menschrechtsthema anerkannt. Bei der Menstruationsgesundheit geht es um ein ganzheitliches physisches, psychisches und soziales Wohlbefinden rund um die Monatsblutung. Regierungen sollen aktiv dazu beitragen, durch sachgerechte Menstruationsaufklärung, Bereitstellung von Menstruationsprodukten sowie medizinische Menstruationsversorgung, der tradierten Tabuisierung des Themas sowie der Stigmatisierung und Diskriminierung von menstruierenden Menschen in den einzelnen Staaten entgegenzuwirken. Das individuelle Menstruationserleben ist oftmals negativ, geprägt von Schmerz, Stress und Scham. Dabei kann die Periode auch als Zeichen reproduktiver Gesundheit und guter Allgemeingesundheit sowie als Ausdruck weiblicher Potenz gewürdigt und mit Stolz verbunden werden. Der vorliegende Beitrag fächert die verschiedenen Dimensionen der Menstruation vor dem Hintergrund aktueller Debatten um Menstruationsgesundheit auf. Es werden 20 verschiedene Aspekte in einem bio-psycho-sozialen Modell strukturiert. So geht es unter anderem um Menstruations-Apps, nachhaltige Monatshygiene, menstruationsfreundliche Arbeitsplätze, Menstruationssex, mediale Menstruationsdarstellungen und Menstruationsaktivismus. Der Beitrag präsentiert aktuelle Forschungsergebnisse, Praxisbeispiele und Visualisierungen, um sowohl die sexualpädagogische Praxis als auch die sexualwissenschaftliche Forschung zur weiteren Auseinandersetzung mit dem facettenreichen Phänomen der Menstruation zu inspirieren.

Abstract

Since 2022, the World Health Organization has recognized menstrual health as a key health and human rights issue. Menstrual health is the holistic physical, psychological and social well-being associated with menstruation. Governments should actively contribute to counteracting the traditional taboos about menstruation, as well as stigmatization and discrimination against menstruating people through appropriate menstrual education, the provision of menstrual products and medical menstrual care. The individual experience of menstruation is often negative, characterized by pain, distress and shame. However, menstruation can also be recognized as a sign of reproductive health and good general health, as well as an expression of female potency and thus associated with pride. This article explores the different dimensions of menstruation in the context of current debates on menstrual health. It structures 20 different aspects in a bio-psycho-social model. These include menstrual apps, sustainable menstrual hygiene, menstrual-friendly workplaces, menstrual sex, media portrayals of menstruation, and menstrual activism. The article presents recent research findings, practical examples and visualizations to inspire both sexuality education and sexuality research to further explore the multifaceted phenomenon of menstruation.

Schlüsselwörter

Menstruation - Menstruationsaktivismus - Menstruationsgerechtigkeit - Menstruationsgesundheit - Menstruationsprodukte

Key words

menstrual health - menstrual justice - menstrual products - menstruation - menstruation activism

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
30. Juli 2024

• Literatur

• 1 Appleton SM. Premenstrual Syndrome: Evidence-Based Evaluation and Treatment. Clin Obstet Gynecol 2018; 61: 52-61
• 2 Barrington DJ, Robinson HJ, Wilson E, Hennegan J. Experiences of Menstruation in High-Income Countries: A Systematic Review, Qualitative Evidence Synthesis and Comparison to Low- and Middle-Income Countries. PLOS ONE 2021; 16: e0255001
• 3 Bauer S. Mehr als nur Blut: Stand und Potenziale der (kritischen) Menstruationsforschung. Gender 2022; 14: 106-118
• 4 Bergeson S. Why Did Some of This Year’s Buzziest Movies Go Crazy for Sexual Vampirism?. IndieWire. 24.11.2023 [Als Online-Dokument: https://www.indiewire.com/features/commentary/period-sex-movies-saltburn-fair-play-1234909462/ ]
• 5 Berres I. Beeinflusst die Periode die Leistungsfähigkeit?. Der Spiegel. 16.08.2016 [Als Online-Dokument: https://www.spiegel.de/gesundheit/ernaehrung/olympia-2016-ich-habe-vergangene-nacht-meine-periode-bekommen-a-1107899.html ]
• 6 Bobel C. New Blood: Third-Wave Feminism and the Politics of Menstruation. New Brunswick, NJ: Rutgers University Press; 2010
• 7 Bobel C, Winkler IT, Fahs B. et al. The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies. Singapur: Palgrave Macmillan; 2020
• 8 Chang YT, Hayter M, Wu SC. A Systematic Review and Meta-Ethnography of the Qualitative Literature: Experiences of the Menarche. J Clin Nurs 2010; 19: 447-460
• 9 Ciaralli S, Fahs B. Period Sex for Queer Cis Women and Queer Individuals Assigned Female at Birth: Navigating Gender, Power, and Heteronormativity in Sex During Menstruation. Women Reprod Health 2023; 11: 89-107
• 10 Clark M, Southerton C. Understanding Digital Period Pedagogies: Exploring How Young People Navigate Menstruation through Embodied Experience. Health Educ J 2024 83. 00178969241234507
• 11 Critchley HOD, Babayev E, Bulun SE. et al. Menstruation: Science and Society. Am J Obstet Gynecol 2020; 223: 624-664
• 12 Cucinella L, Tiranini L, Nappi RE. Sexual Health and Contraception in the Menopause Journey. Best Pract Res Clin Endocrinol Metabol 2024; 38: 101822
• 13 Davis N. ‘We Don’t Need to Bleed’: Why Many Women Are Giving up on Periods. The Guardian. 18.07.2019 [Als Online-Dokument: https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2019/jul/18/women-dont-need-to-bleed-why-many-more-of-us-are-giving-up-periods ]
• 14 Demirtaş FA, Oskay Ü. Perspectives of Women of Reproductive Age Regarding Sexuality during Their Menstruation Period. Sex Res Soc Policy 2024; 21: 727-736
• 15 Der Spiegel. Siegreiche Skispringerin spricht über Menstruationsbeschwerden. Der Spiegel. 25.02.2023 [Als Online-Dokument: https://www.spiegel.de/sport/wintersport/skispringerin-anna-rupprecht-spricht-offen-ueber-menstruationsbeschwerden-a-c6cb41c1–81da-4acf-81db-2232347521d6 ]
• 16 [DGGG] Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V., [OEGGG] Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, [SGGG] Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Nicht-hormonelle Empfängnisverhütung. S2k-Leitlinie. AWMF-Registriernummer 015–095. Berlin: AWMF; 2024. [Als Online-Dokument: https://register.awmf.org/assets/guidelines/015–095l_S2k_Nicht-hormonelle-Empfaengnisverhuetung_2024–01.pdf ]
• 17 Donmall K. What It Means to Bleed: An Exploration of Young Women’s Experiences of Menarche and Menstruation. Br J Psychother 2013; 29: 202-216
• 18 Döring N. Die EMSA-Studie – Erstes Mal, Menstruation und Schwangerschaftsabbruch in Sozialen Medien. BZgA FORUM Sexualaufklärung und Familienplanung. 2023 Heft 1: 93–96 [Als Online-Dokument: https://www.sexualaufklaerung.de/fileadmin/user_upload/02_FORUM/FORUM_deutsch/2023/Ausgabe_1/FORUM_1–2023_Beitrag_14_EMSA_Studie.pdf ]
• 19 Döring N, Lehmann S. Nutzung und Bewertung von Verhütungsinformationen in Sozialen Medien: Eine Interviewstudie mit Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Z Sexualforsch 2023; 36: 66-75
• 20 Dorn A, Schwenkhagen A, Rohde A. PMDS als Herausforderung: Die Prämenstruelle Dysphorische Störung als schwerste Form des PMS. Stuttgart: Kohlhammer; 2023
• 21 Drahts R. Kontrazeption bei Mädchen und Frauen mit Behinderungen. Ther Umsch 2022; 79: 527-534
• 22 Erdbeerwoche.com. Erdbeerwoche-Menstruationsumfrage 2023. Wien: Erdbeerwoche GmbH; 2024. [Als Online-Dokument: https://erdbeerwoche.com/erdbeerwoche-menstruations-umfrage ]
• 23 Fahs B. Genital Panics: Constructing the Vagina in Women’s Qualitative Narratives about Pubic Hair, Menstrual Sex, and Vaginal Self-Image. Body Image 2014; 11: 210-218
• 24 Fahs B, Gonzalez J, Coursey R. et al. Cycling Together: Menstrual Synchrony as a Projection of Gendered Solidarity. Women Reprod Health 2014; 1: 90-105
• 25 Gaybor J. Everyday (Online) Body Politics of Menstruation. Fem Media Stu 2022; 22: 898-913
• 26 Gille G, Eder S, Mendling W. Menstruation(shygiene) und junge Mädchen – ein Update. Gynäkologe 2021; 54: 131-140
• 27 Goeckenjan M, Gabrys M, Haußmann J. Die zentrale Steuerung des Menstruationszyklus und funktionelle Störungen – Neues zur Pathophysiologie der Therapieansätzen. Gynäkologie 2024; 57: 71-78
• 28 Gottschalk MS, Eskild A, Hofvind S. et al. Temporal Trends in Age at Menarche and Age at Menopause: A Population Study of 312 656 Women in Norway. Hum Reprod 2020; 35: 464-471
• 29 Haddadian J. Triathletin bekommt während Wettkampf ihre Periode – und postet lässig ein Foto davon. Stern. 12.06.2023 [Als Online-Dokument: https://www.stern.de/panorama/emma-pallant-browne-bekommt-ihre-periode---und-postet-ein-foto-davon-33540136.html ]
• 30 Häuser W, Schmutzer G, Brähler E. Prävalenz beeinträchtigender Bauchschmerzen und Menstruationsbeschwerden: Befragung einer repräsentativen deutschen Bevölkerungsstichprobe. Schmerz 2014; 28: 259-264
• 31 Helfrich-Förster C, Monecke S, Spiousas I. et al. Women Temporarily Synchronize Their Menstrual Cycles with the Luminance and Gravimetric Cycles of the Moon. Sci Adv 2021; 7: eabe1358
• 32 Hennegan J, Shannon AK, Rubli J. et al. Women’s and Girls’ Experiences of Menstruation in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Qualitative Metasynthesis. PLoS Med 2019; 16: e1002803
• 33 Hohmann-Marriott B, Starling L. “What If It’s Wrong?” Ovulation and Fertility Understanding of Menstrual App Users. SSM Qual Res Health 2022; 2: 100057
• 34 Ilankoon IMPS, Samarasinghe K, Elgán C. Menopause is a Natural Stage of Aging: A qualitative Study. BMC Womens Health 2021; 21: 47
• 35 Jermyn D. ‘Everything You Need to Embrace the Change’: The ‘Menopausal Turn’ in Contemporary UK Culture. J Aging Stud 2023; 64: 101114
• 36 Johnston-Robledo I, Barnack J, Wares S. “Kiss Your Period Good-Bye”: Menstrual Suppression in the Popular Press. Sex Roles 2006; 54: 353-360
• 37 Karin ML. The Right to Dignified Menstruation at Work?. Human Rights Magazine. 31.10.2023 [Als Online-Dokument: https://www.americanbar.org/groups/crsj/publications/human_rights_magazine_home/labor-and-employment-rights/right-to-dignified-menstruation-at-work/ ]
• 38 Karrington B. The Experiences of Transmasculine People with Contraception and Menstruation: A Literature Review of Qualitative and Mixed Method Studies. Transgend Health 2021; 6: 303-314
• 39 Keck C, Sonntag B, Segerer S. Kontrazeption im Langzyklus. Gynäkologe 2019; 52: 98-106
• 40 [KI-CURT] Kinsey Institute – Condom Use Research Team. Condom Use from a Female Perspective: Clue’s Study with KI-CURT. Expanded Results. Bloomington, IN: Kinsey Institute; 2018. [Als Online-Dokument: https://assets.ctfassets.net/juauvlea4rbf/2JExWrpfCtmxUBgrbu7BlC/483ec6f69b346840038f70e75638e2f0/Condom_survey_EXPANDED_RESULTS.pdf ]
• 41 Kosher RBD, Houghton LC, Winkler IT. MANstruation: A Cyberethnography of Linguistic Strategies of Trans and Nonbinary Menstruators. Soc Sci Med 2023; 328: 115974
• 42 Krumer A. On the Cost of Wearing White Shorts in Women’s Sport. J Behav Exp Econ 2024; 110: 102214
• 43 Langer R. “That Time of Month:” Premenstrual Dysphoric Disorder in the Criminal Law-Another Look. Int J Criminol Sociol 2012; 1: 29-44
• 44 Lee JS, Lee YA, Shin CH. et al. Long-Term Health Outcomes of Early Menarche in Women: An Umbrella Review. QJM 2022; 115: 837-847
• 45 Levy J, Romo-Avilés N. “A Good Little Tool to Get to Know Yourself a Bit Better”: A Qualitative Study on Users’ Experiences of App-Supported Menstrual Tracking in Europe. BMC Public Health 2019; 19: 1213
• 46 McNulty KL, Elliott-Sale KJ, Dolan E. et al. The Effects of Menstrual Cycle Phase on Exercise Performance in Eumenorrheic Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med 2020; 50: 1813-1827
• 47 Meignié A, Duclos M, Carling C. et al. The Effects of Menstrual Cycle Phase on Elite Athlete Performance: A Critical and Systematic Review. Front Physiol 2021; 12: 654585
• 48 Metreveli A. “You’re a Woman Now”: Depiction of First Menstruation in Movies and TV Series. J Lang Sex 2023; 12: 258-283
• 49 Misha Z. 15 FemTech Startups to Watch in 2023. betahaus. 16.02.2023 [Als Online-Dokument: https://www.betahaus.com/magazine/femtech-startups-to-watch ]
• 50 Moka M. Mein Zyklus, die Götter und ich. Berlin: RosaMag; 07.07.2020. [Als Online-Dokument: https://rosa-mag.de/mein-zyklus-die-gotter-und-ich/ ]
• 51 Moll CT, Sonntag B, Segerer S. Zyklusstörungen systematisch diagnostizieren: Von der WHO- zur neuen FIGO-Klassifikation. Gynäkologie 2024; 57: 79-85
• 52 Moss R. Women Spend More Than £18,000 on Having Periods in Their Lifetime, Study Reveals. The Huffington Post UK. 03.09.2015 [Als Online-Dokument: https://www.huffingtonpost.co.uk/2015/09/03/women-spend-thousands-on-periods-tampon-tax_n_8082526.html ]
• 53 Nappi RE, Cucinella L, Bosoni D. et al. Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder as Centrally Based Disorders. Endocrines 2022; 3: 127-138
• 54 Olsen CB. A Blessing or a Curse? An Analysis of Menstrual Health Promotion in the Workplace from a Human Rights Perspective. Nord J Hum Rights 2023; 41: 151-170
• 55 Orgad S, Rottenberg C. The Rise of Menopause Visibility and the Limits of a Neoliberal and Biomedical Imagination. Fem Theor. im Druck
• 56 Plan International, WASH United. Periodenarmut, Tabus und fehlendes Wissen: Menstruation in Deutschland. Hamburg: Plan International Deutschland e. V.; 2022. [Als Online-Dokument: https://www.plan.de/menstruation-im-fokus.html ]
• 57 Prasad D, Wollenhaupt-Aguiar B, Kidd KN. et al. Suicidal Risk in Women with Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Womens Health (Larchmt) 2021; 30: 1693-1707
• 58 pro familia Bundesverband. Menstruation. 3., überarbeitete Auflage. Frankfurt/M.: pro familia; 2023. [Als Online-Dokument: https://www.profamilia.de/service/publikationen-und-broschueren/menstruation ]
• 59 pro familia Landesverband Nordrhein-Westfalen e. V.. Die Regel-Blutung. In leichter Sprache. Wuppertal: pro familia; 2021
• 60 pro familia Landesverband Sachsen e. V.. Blut ist gut! Informationen zur Menstruation in Leichter Sprache. Dresden: pro familia; 2020. [Als Online-Dokument: https://www.profamilia.de/fileadmin/landesverband/lv_sachsen/Melisse/Homepage_pro-familia-broschur-menstruation-A4–3-screen.pdf ]
• 61 Ramaiyer M, Lulseged B, Michel R. et al. Menstruation in the USA. Curr Epidemiol Rep 2023; 10: 186-195
• 62 Rosewarne L. Periods in Pop Culture: Menstruation in Film and Television. Lanham, MD, Plymouth, UK: Lexington Books; 2012
• 63 Sang K, Remnant J, Calvard T. et al. Blood Work: Managing Menstruation, Menopause and Gynaecological Health Conditions in the Workplace. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 1951
• 64 Sawo MB. Personal Narrative: Let Girls be Girls – My Journey into Forced Womanhood. In: Bobel C, Winkler IT, Fahs B. et al. Hrsg. The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies. Singapur: Palgrave Macmillan; 2020: 93-97
• 65 Scharmanski S, Hessling A. Faktenblatt. Jugendsexualität 9. Welle. Sexualaufklärung, die erste Regelblutung und der erste Samenerguss. Köln: BZgA; 2022. [Als Online-Dokument: https://www.sexualaufklaerung.de/publikation/sexualaufklaerung-die-erste-regelblutung-und-der-erste-samenerguss/ ]
• 66 Schirmer A. Das sind die 5 besten digitalen Zyklus-Kalender. Women’s Health. 22.06.2021 [Als Online-Dokument: https://www.womenshealth.de/health/fruchtbarkeit/das-sind-die-besten-zyklus-apps/ ]
• 67 Srinivasa Gopalan S, Liu S, Mann C. et al. Examining the Coach–Athlete Relationship for Facilitators and Barriers to Healthy Sport Participation for Cyclically Menstruating Athletes: A Systematic Review. Int J Sports Sci Coach 2024;
• 68 Standing K, Parker S, Lotter S. Experiences of Menstruation from the Global South and North. Oxford, UK: Oxford University Press; 2024
• 69 Statista. Umsatz mit Damenhygieneprodukten weltweit in den Jahren 2018 bis 2024 mit einer Prognose bis 2028. Hamburg: Statista GmbH; 2024. [Als Online-Dokument: https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1340932/umfrage/umsatz-mit-damenhygieneprodukten-weltweit/ ]
• 70 Swiss Olympic. Athletinnenumfrage. Ittigen: Swiss Olympic; 2021. [Als Online-Dokument: https://www.swissolympic.ch/athleten-trainer/frau-spitzensport/athletinnenumfrage ]
• 71 Tan DA, Haththotuwa R, Fraser IS. Cultural Aspects and Mythologies Surrounding Menstruation and Abnormal Uterine Bleeding. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2017; 40: 121-133
• 72 Tarzibachi E. Menstrual Bodies and Gender. The Transnational Business of Menstruation from Latin America. Singapur: Palgrave Macmillann; S 2022
• 73 Thomas C, Melendez-Torres GJ. The Experiences of Menstruation in Schools in High-Income Countries: A Systematic Review and Line-of-Argument Synthesis. Psychol Sch 2024; 61: 2820-2844
• 74 Thomas S L, Ellertson C. Nuisance or Natural and Healthy: Should Monthly Menstruation Be Optional for Women?. Lancet 2000; 355: 922-924
• 75 Tomlinson M K. Moody and Monstrous Menstruators: The Semiotics of the Menstrual Meme on Social Media. Soc Semiot 2021; 31: 421-439
• 76 [UNICEF] United Nations International Children’s Emergency Fund. Menstrual Hygiene. New York, NY: UNICEF; 2023. [Als Online-Dokument: https://www.unicef.org/wash/menstrual-hygiene ]
• 77 Ussher JM, Perz J. Resisting the Mantle of the Monstrous Feminine: Women’s Construction and Experience of Premenstrual Embodiment. In: Bobel C, Winkler IT, Fahs B. et al. The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies. Singapur: Palgrave Macmillan; 2020: 215-232
• 78 Van Lonkhuijzen RM, Garcia FK, Wagemakers A. The Stigma Surrounding Menstruation: Attitudes and Practices Regarding Menstruation and Sexual Activity During Menstruation. Women Reprod Health 2023; 10: 364-384
• 79 Wehr TA, Helfrich-Förster C. Longitunal Observations Call into Question the Scientific Consensus that Humans are Unaffected by Lunar Cycles. BioEssays 2021; 43: e2170083
• 80 [WHO] World Health Organization. WHO Statement on Menstrual Health and Rights. Genf: WHO; 2022. [Als Online-Dokument: https://www.who.int/news/item/22–06–2022-who-statement-on-menstrual-health-and-rights ]
• 81 Wiegratz I, Kuhl H. Long-Cycle Treatment with Oral Contraceptives. Drugs 2004; 64: 2447-2462
• 82 Wimmer B. Die besten Menstruations-Apps, die auf Privatsphäre achten. Futurezone. 28.06.2022 [Als Online-Dokument: https://futurezone.at/apps/menstruations-apps-datenschutz-abtreibung-datensparsamkeit-privatsphaere/402055027 ]
• 83 Winkler IT. Menstruation and Human Rights: Can We Move beyond Instrumentalization, Tokenism, and Reductionism?. Colum J Gender & L 2021; 41: 244-251