Hypoglykämiewahrnehmungsstörungen

Einleitung

Das Auftreten schwerer Hypoglykämien ist bisher primär als ein typisches Behandlungsproblem des Typ-1-Diabetes wahrgenommen worden. In den letzten Jahren häufen sich jedoch ernst zu nehmende Befunde aus gut kontrollierten Studien, dass auch bei Typ-2-Diabetikern, die ein normoglykämisch orientiertes Therapieziel anstreben, Hypoglykämieprobleme überraschend häufig auftreten.

Das Risiko für die Entstehung von diabetesspezifischen mikroangiopathischen Komplikationen bei Menschen mit einem Typ-1- [1] oder einem Typ-2-Diabetes [2], [3] sinkt mit einer möglichst normnahen Blutglukoseeinstellung. Für den Typ-1-Diabetes konnte gezeigt werden, dass eine normnahe Blutglukoseeinstellung zudem einen protektiven Effekt im Hinblick auf die Vermeidung kardiovaskulärer Komplikationen hat [4], während beim Typ-2-Diabetes dieser Zusammenhang bislang nicht durch randomisierte, prospektive Studien belegt werden konnte [2][3][5] [6] . Allerdings führt eine intensivierte Diabetesbehandlung mit dem Therapieziel einer „Normoglykämie“ sowohl bei Typ-1- [1] als auch bei Typ-2-Diabetikern [2][3][5] [6] zu einer deutlichen Zunahme

Die intensivierte Diabetes­behandlung mit dem Therapie­ziel einer „Normoglykämie“ führte in den letzten Jahren sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetikern zu einer Zunahme von hypo­glykämischen Ereignissen.

von leichten und schweren Hypoglykämien. Daher rückt die Hypoglykämie als ein limitierender Faktor der Diabetestherapie nicht nur beim Typ-1- sondern auch beim Typ-2-Diabetes zunehmend in den Fokus des Interesses.

Dieser Überblicksartikel soll die Relevanz von Hypoglykämieproblemen bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes aufzeigen. Eine Hauptursache für das Auftreten schwerer Hypoglykämien bei Menschen mit einer Diabeteserkrankung ist die Hypoglykämiewahrnehmungsstörung. Deren Entstehung und Diagnostik sowie die Behandlung von Hypoglykämieproblemen sind Gegenstand dieser Übersichtsarbeit.

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