Strukturen und Praxis der Psychologischen Abteilungen in der orthopädischen und kardiologischen Rehabilitation: Vergleich zwischen ambulanten und stationären Einrichtungen in Deutschland

Zusammenfassung

Ziel der Studie:

Im Rahmen der Studie sollte ein Vergleich zwischen ambulanter und stationärer orthopädischer bzw. kardiologischer Rehabilitation hinsichtlich der Strukturen und Praxis der Psychologischen Abteilungen erfolgen.

Methodik:

Es wurde eine bundesweite schriftliche Befragung der Psychologischen Abteilungen in den ausschließlich ambulanten orthopädischen und kardiologischen Rehabilitationszentren durchgeführt. Die Ergebnisse wurden mit zeitgleich erhobenen Daten aus stationären Einrichtungen verglichen.

Ergebnisse:

Daten liegen aus 81 ambulanten Zentren vor (Rücklaufquote: 44%). Danach unterscheiden sich die Strukturen und die Praxis (z. B. Diagnostik, Interventionen) der Psychologischen Abteilungen in den ambulanten Zentren nur wenig von denen der stationären Einrichtungen. Unterschiede gibt es bezüglich des Stellenverhältnisses, das in den ambulanten Zentren etwas besser ist, sowie einzelner Aspekte der Arbeitsbedingungen (z. B. weniger Hilfspersonal oder Supervision).

Schlussfolgerungen:

Von Beginn an ist die ambulante Rehabilitation in Deutschland hinsichtlich der Struktur- und Prozessanforderungen am stationären Versorgungsmodell orientiert gewesen. Dies zeigt sich auch in der psychologischen Praxis. Es wird diskutiert, ob die Uniformität von ambulanter und stationärer Rehabilitation tatsächlich sinnvoll und angemessen ist, oder ob eine Flexibilisierung der ambulanten Rehabilitation (z. B. zeitlich) in Deutschland überfällig ist.

Abstract

Objective:

We aimed at comparing the present structural quality and practice of psychological services in ambulatory (outpatient) and inpatient rehabilitation in Germany.

Methods:

A nationwide survey of psychological services in orthopaedic and cardiac outpatient rehab centres was carried out. Results were compared to those of an identical study of inpatient services that was conducted simultaneously.

Results:

Data were obtained from 81 ambulatory centres (return rate: 44%). Structures and practice (e. g., diagnostic procedures, psychological interventions) in ambulatory and inpatient rehabilitation only differed marginally. Differences concern the staff/patient ratio which is slightly better in ambulatory centres and some aspects of working conditions (e. g., less assisting staff or supervision).

Discussion and Conclusion:

From its beginning, ambulatory rehabilitation in Germany has followed the standards of the inpatient model as far as structural quality and processes are concerned. Psychological practice in the ambulatory setting reflects that too. It is discussed whether the uniformity of ambulatory and inpatient rehabilitation services really is appropriate, or whether a more flexible model (e. g., regarding treatment duration) is needed in the German rehabilitation system.

Schlüsselwörter

Strukturqualität - psychologische Interventionen - ambulante/stationäre Rehabilitation - chronischer Rückenschmerz - koronare Herzerkrankung

Key words

structural quality - psychological interventions - ambulatory/inpatient rehabilitation - chronic back pain - coronary heart disease

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