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DOI: 10.1055/s-0034-1370306
Versorgungsbarrieren auf den Behandlungswegen von Patienten mit Angst- und depressiven Erkrankungen – Eine qualitative Interviewstudie
Health Care Barriers on the Pathways of Patients with Anxiety and Depressive Disorders – A Qualitative Interview StudyPublication History
Publication Date:
02 September 2014 (online)
Zusammenfassung
Anliegen: Welche Versorgungsbarrieren nehmen Angst- und depressive Patienten auf ihren Behandlungswegen subjektiv wahr?
Methode: 30 halbstrukturierte Patienteninterviews, ausgewertet anhand der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring.
Ergebnisse: Berichtete Barrieren waren späte Diagnosestellung, Hürden an Versorgungsschnittstellen, mangelnde Information über die Erkrankung und Behandlungsmöglichkeiten sowie intrapersonelle Hindernisse.
Schlussfolgerung: Optimierungsbedarf besteht hinsichtlich der Früherkennung, der Aufklärung und der Überbrückung von Wartezeiten.
Abstract
Objective: Which health care barriers do patients with anxiety and depressive disorders experience on their clinical pathways?
Methods: Semi-structured interviews were conducted among 30 patients with anxiety and depressive disorders. Interviews were audio-taped, transcribed, coded and content-analysed.
Results: Following barriers perceived by patients were extracted: a lack of early diagnosis, communication and coordination problems between different services and providers, little information about their illness and its adequate treatment, as well as intrapersonal barriers.
Conclusions: Patients perceive barriers on the individual, provider and system level. Especially barriers on the system and provider level indicate a need for more information, early recognition and support especially during the help-seeking process.
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Literatur
- 1 Wittchen H, Jacobi F. DEGS-Symposium: DEGS Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland. Was sind die häufigsten psychischen Störungen in Deutschland?. (14.06.2012) Im Internet: http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Studien/Degs/degs_w1/Symposium/degs_psychische_stoerungen.pdf?__blob=publicationFile (Stand: 15.07.2012)
- 2 Wittchen H-U, Jacobi F. Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Angststörungen. Berlin: Robert Koch-Institut; 2004
- 3 Wittchen H-U, Jacobi F, Klose M et al. Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Depressive Störungen. Berlin: Robert Koch-Institut; 2010
- 4 Collins KA, Westra HA, Dozois DJA et al. Gaps in accessing treatment for anxiety and depression: Chalenges for the delivery of care. Clin Psychol Rev 2004; 24: 583-616
- 5 Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW et al. Anxiety Disorders in Primary Care: Prevalence, Impairment, Comorbidity, and Detection. Annals of Internal Medicine 2007; 146: 317-325
- 6 Sielk M, Altiner A, Janssen B et al. Prävalenz und Diagnostik depressiver Störungen in der Allgemeinarztpraxis. Psychiat Prax 2009; 36: 169-174
- 7 Mitchell AJ, Vaze A, Rao S. Clinical diagnosis of depression in primary care: a meta-analysis. Lancet 2009; 374: 609-619
- 8 Schulz H, Barghaan D, Koch U et al. Die Versorgung von Patienten mit Psychischen Störungen. In: Wittchen H-U, Hoyer J, Hrsg. Klinische Psychologie und Psychotherapie. Berlin: Springer; 2011: 361-380
- 9 Bundespsychotherapeutenkammer. BPtK-Studie zu Wartezeiten in der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung. Umfrage der Landespsychotherapeutenkammern und der BPtK (2011). Im Internet: http://www.bptk.de/fileadmin/user_upload/Publikationen/BPtK-Studien/belastung_moderne_arbeitswelt/Wartezeiten_in_der_Psychotherapie/20110622_BPtK-Studie_Langfassung_Wartezeiten-in-der-Psychotherapie.pdf (Stand: 15.07.2013)
- 10 Prins M, Meadows G, Bobevski I et al. Perceived need for mental health care and barriers to care in the Netherlands and Australia. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2011; 46: 1033-1044
- 11 Reynders A, Kerkhof AJFM, Molenberghs G et al. Attitudes and stigma in relation to help-seeking intentions for psychological problems in low and high suicide rate regions. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2014; 49: 231-239
- 12 Angermeyer MC. Das Stigma psychischer Krankheit aus der Sicht der Patienten – Ein Überblick. Psychiat Prax 2003; 30: 358-366
- 13 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F) – Klinisch-diagnostische Leitlinien. 5.. durchges. u. erg. Aufl. Bern: Verlag Hans Huber; 2005
- 14 Margraf J. Mini-DIPS Diagnostisches Kurz-Kurzinterview bei psychischen Störungen. In: Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Berlin: Springer; 1994
- 15 Schneider S, Margraf J. DIPS – Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag; 2011
- 16 Barbour RS. Checklists for improving rigour in qualitative research: a case of the tail wagging the dog. BMJ 2001; 322: 1115-1117
- 17 Patton MQ. Qualitative Research and Evaluation Methods. 3.. Aufl. Thousand Oaks, CA: Sage; 2002
- 18 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. Weinheim, Basel: Beltz Verlag; 2008
- 19 MAXQDA. Software for qualitative analysis. Berlin: VERBI – Software Consult Sozialforschung; 2010
- 20 Sikorski C, Luppa M, König H-H et al. Does GP training in depression care affect patient outcome? – A systematic review and meta-analysis. BMC Health Serv Res 2012; 12: 10
- 21 Sikorski C, Luppa M, Kersting A et al. Effektivität computer- und internetgestützter kognitiver Verhaltenstherapie bei Depression. Psychiat Prax 2011; 38: 61-68
- 22 Bee PE, Bower P, Lovell K et al. Psychotherapy mediated by remote communication technologies: A meta-analytic review. BMC Psychiatry 2008; 8: 60
- 23 Härter M, Kentgens M, Brandes A et al. Rationale and content of psychenet: the Hamburg Network for Mental Health. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2012; 262 (Suppl. 02) S57-S63
- 24 Richter R, Härter M, Klesse C et al. S3-Leitlinie/Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression – zentrale Aspekte für die psychotherapeutische Praxis. Psychotherapeutenjournal 2011; 3: 244-252
- 25 Bower P, Gilbody S. Stepped care in psychological therapies: access, effectiveness and efficiency: Narrative literature review. Br J Psychiatry 2005; 186: 11-17
- 26 Angermeyer MC. Stigmatisierung psychisch Kranker in der Gesellschaft. Psychiat Prax 2004; 31: 246-250
- 27 Merkens H. Auswahlverfahren, Sampling, Fallkonstruktion. In: Flick U, von Kardorff E, Steinke I, Hrsg. Qualitative Forschung – Ein Handbuch. Reinbek bei Hamburg: Rowohlt Taschenbuch Verlag; 2008: 286-299
- 28 Schmitt J, Di Fabio RP. The Validity of Prospective and Retrospective Global Change Criterion Measures. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86: 2270-2276