Ethische Unterstützung in der Psychiatrischen Klinik: Fragestellungen – Konzepte – Erfahrungen

Hochrangige Institutionen wie die Bundesärztekammer oder die Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) empfehlen, ethische Aspekte vermehrt in den klinisch-praktischen Alltag einzubringen und in den Institutionen der Patientenversorgung qualifizierte Angebote zur ethischen Unterstützung zu etablieren [1] [2]. Diese Aufrufe, die „Klinische Ethik“ zu stärken, haben die Psychiatrie erreicht und stimulieren an einigen Orten innovative Aktivitäten. Die Psychiatrie hat sich, gerade auch im deutschsprachigen Raum, schon seit Jahrzehnten mit Problemen auseinandergesetzt, die ethische Fragen aufwerfen, so zum Beispiel mit dem politischen Missbrauch von Psychiatrie oder Menschenrechtsverletzungen in psychiatrischen Institutionen.

• Literatur

• 1 Zentrale Ethikkommission bei der Bundesärztekammer. Ethikberatung in der klinischen Medizin. Deutsches Ärzteblatt 2006; 24: A1703-A1707 Im Internet: http://www.zentrale-ethikkommission.de/downloads/Ethikberatung.pdf (Stand: 17.06.2014)
• 2 Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW). Ethische Unterstützung in der Medizin. 2012. Im Internet: http://www.samw.ch/dms/de/Ethik/RL/AG/d_RL_Ethik_Juni13_Web.pdf (Stand: 17.06.2014)
• 3 Koch HG, Reiter-Theil S, Helmchen H eds. Informed Consent in Psychiatry. European Perspectives of Ethics, Law and Clinical Practice. Baden-Baden: Nomos; 1996
• 4 Ruissen AM, Widdershoven GA, Meynen G et al. A systematic review of the literature about competence and poor insight. Acta Psychiatr Scand 2012; 125: 103-113
• 5 Bloch S, Green SA eds. Psychiatric Ethics. 4th. Edition. New York: Oxford University Press; 2009
• 6 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN). Memorandum der DGPPN zur Autonomie und Selbstbestimmung von Menschen mit psychischen Störungen. 2012. Im Internet: http://www.dgppn.de/fileadmin/user_upload/_medien/download/pdf/stellungnahmen/2012/stn-2012-10-18-memorandum_patientenautonomie.pdf (Stand: 17.06.2014)
• 7 Vollmann J. Clinical Ethics Committees and Ethics Consultation in Psychiatry. In: Helmchen H, Sartorius N, eds. Ethics in Psychiatry. Netherlands: Springer; 2010: 109-125
• 8 Reiter-Theil S, Schürmann J, Schmeck K. Klinische Ethik in der Psychiatrie: State of the Art. Psychiat Prax 2014; 41: 355-363
• 9 Reiter-Theil S. Normativ-ethische Reflexion von Rollen und Tätigkeiten in der Ethikberatung – ein integratives Modell. In: Stutzki R, Ohnsorge K, Reiter-Theil S, Hrsg. Ethikkonsultation heute – vom Modell zur Praxis. Berlin, Münster, Wien, Zürich, London: LIT-Verlag; 2011: 119-130
• 10 Voskes Y, Evenblij K, Noorthoorn E et al. Ethische Fall-Deliberation über Freiheitseinschränkung in der Psychiatrie: Dilemmata, Mehrwert und Implementierung. Psychiat Prax 2014; 41: 364-370
• 11 Mitzscherlich B. Ethische Konflikte in der Psychiatrie als Thema der Supervision. Psychiat Prax 2014; 41: 379-384
• 12 Rabenschlag F, Steinauer R, Heimann R et al. Wahrnehmung ethischer Aspekte in der psychiatrischen Patientenversorgung. Ergebnisse einer Mitarbeiterumfrage. Psychiat Prax 2014; 41: 376-378
• 13 Reiter-Theil S. Ärztliche Beihilfe zum Suizid oder „Laienhilfe“? Ein Vergleich zwischen der Schweiz, Oregon und den Niederlanden. Vorgänge 2006; 175: 117-135
• 14 Gather J, Vollmann J. Die ärztlich assistierte Selbsttötung und advance care planning – Medizinethische Überlegungen zur Selbstbestimmung am Lebensende von Menschen mit Demenz. Psychiat Prax 2014; 41: 385-391