Echte und vorgetäuschte Posttraumatische Belastungsstörungen

Zusammenfassung

In Deutschland basiert das Aufenthaltsrecht für Flüchtlinge aus Ex-Jugoslawien auf dem Vorliegen einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). In der politischen Debatte wurden Vorwürfe der Simulation erhoben. In dieser Übersichtsarbeit werden verschiedene Motivationen für das Vortäuschen psychischer Störungen sowie Merkmale von Simulation und artifiziellen Störungen besprochen. Es werden detaillierte Hinweise gegeben, die dem Diagnostiker zu unterscheiden helfen, ob eine PTBS tatsächlich vorliegt oder aber vorgetäuscht wird (Symptomverlauf, Charakteristika spezifischer Symptome, Inhalte von Alpträumen u. a.).

Genuine and Malingered Posttraumatic Stress Disorder

In Germany, since November 2000 refugees from Ex-Yugoslavia can get a residence permit if they are diagnosed as suffering from PTSD. A political debate has emerged arguing that some refugees could malinger PTSD in order to obtain a residential status. This article describes different motivations for malingering psychic disorders and distinguishes simulation and artificial disorders. In the overview of the existing literature, indicators for genuine and malingered PTSD are described in detail (e. g. course of symptoms, specific avoidance and intrusion features, involuntary arousal symptoms, contents of nightmares, details of recall, dissociative amnesia etc.) Comparison of descriptions of symptoms by the patients and observations of symptoms by the clinician during the diagnostic interview can give hints on malingering. Further sources of information can be used in the assessment of PTSD (descriptions by family members of symptoms of the patient, test data etc.) In malingered psychic disorders, symptoms which lead to major social problems or to reduced self-esteem (e. g. aggressive outbursts against family members, feeling guilty about own conduct, sexual dysfunction) are not very likely to be reported. Repeated patient interviews, performed on different days are most likely to detect malingering because it is nearly impossible to describe traumatic events and symptoms consistently and in detail during different assessments over longer periods of time.

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