Zusammenfassung
Welchen Stellenwert hat die Psychopharmakotherapie für die
Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS)? Wie lassen sich
Psychopharmaka - bei entsprechender Indikation - optimal in die
psychotherapeutische Behandlung einfügen? Mit diesen Fragen befasst sich
die vorliegende Arbeit. Während die Psychopharmakotherapie der PTBS
bislang eher symptomorientiert und eklektisch verfährt, plädieren die
Autoren für ein Vorgehen, das ätiopathogenetisch ausgerichtet ist,
den Verlaufsprozess der Störung berücksichtigt und auf ihre zentrale
Bio- und Psychodynamik abgestimmt ist. Es wird der Grundsatz vertreten, dass
die Psychopharmakotherapie als Ergänzung zur Psychotherapie gesehen werden
sollte und schweren Fällen vorbehalten ist. Im Studienvergleich gelten
selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer als Pharmakon der Wahl.
Psychopharmacotherapy of Posttraumatic Stress Disorder
What is the position and value of psychopharmacology in the
treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD)? How are pharmaceutics, under
proper indications, optimally included in psychotherapeutic treatment? These
are the topical questions which the present article addresses. Until now,
psychopharmaceutical therapy of PTSD has been mainly symptomatic and eclectic.
Here we argue for an approach that: a) is aetiopathogenically oriented, b) pays
attention to the course of the disorder, and c) is attuned to its central
biopsychodynamics. The basic principle advocated here is that
psychopharmacotherapy: a) should be seen not as replacement of but rather as
complement to psychotherapy, and b) is reserved for severe cases.
In the guidelines to treatment of PTSD, medication of selective
serotonin reuptake inhibitors have proved to be very valuable.
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Autoren (Korrespondenz bitte an Dr. Bering):
Dr. med. Dipl.-Psych. Robert Bering
Zentrum für Psychotraumatologie,
Alexianer-Krankenhaus Krefeld,
Email: mailto:robert.bering@uni-koeln.de
Phone: Tel.: 02151-34-7280
Dr. med. Andreas Horn
Alexianer-Krankenhaus Krefeld
Oberdießemerstr. 136, 47805 Krefeld
Prof. Dr. Gottfried Fischer
Institut für Klinische Psychologie und Psychotherapie der
Universität zu Köln
Zülpicherstr. 45 (Rundbau), Albertus-Magnus-Platz, 50923
Köln