Psychotraumatologie 2002; 3(1): 29
DOI: 10.1055/s-2002-20180
Bericht aus der Praxis
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Chronische Wunden und psychisches Trauma

M. Kütemeyer1 , S. Eren2 , A. Ghofrani2 , M. Reifenrath2 , R. Krein2 , A. Janssen3
  • 1Abteilung Psychosomatik
  • 2Plastische Chirurgie
  • 3Innere Medizin St. Agatha- Krankenhaus, Köln-Niehl
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Publication History

Publication Date:
17 March 2002 (online)

 

Zusammenfassung

Der Zusammenhang zwischen schlechter Wundheilung und psychischen Parametern (z. B. Angst, Schlafstörungen) ist bereits empirisch belegt. In der vorliegenden Studie wird anhand von 30 Patienten gezeigt, dass ebenso traumatische Erfahrungen Einfluss auf den Wundheilungsprozess haben. Durch psychotherapeutische Interventionen ergänzend zur chirurgischen Versorgung zeigte sich, dass die Wundsituation sich bessert, sobald bei den Betroffenen im Zuge der Veröffentlichung und Benennung des Traumas eine innere Distanzierung, eine Separierung von den Elternfiguren, von den schädlichen Introjekten in Gang kommt. Durch die verbale Externalisierung unbewusster Schuldgefühle, die bislang über das Wundsekret heraus drängen, kann ein Versiegen der Sekretproduktion erreicht werden: Wenn das Aussprechen belastender Geheimnisse die seelische Reinigung übernimmt, der Mund sich öffnen kann, kann sich die chronische Wunde schließen. Dieser Hauptbefund liefert einen wichtigen Beitrag zum psychosomatischen Verständnis schlecht heilender Wunden, aus dem sich die Notwendigkeit interdisziplinärer Behandungsleitlinien für diese Patientengruppe ergibt.

Chronic wounds and Psychic Trauma

The connection between sub-optimal healing of wounds and psychic parameters (for example, anxiety or sleep disturbances) has already been documented empirically. The following study, based on N = 30 patients, shows for the first time that traumatic experiences have an influence on the healing of wounds as well. It was shown that the use of psychotherapeutic interventions in addition to the surgical procedures led to improvement in the condition of the patients’ wounds as soon as inner distancing (separation from parent figures or harmful introjects) began during the course of making the trauma known and labelled as such. The process of verbally externalizing unconscious feelings of guilt, previously pressed out via secretion from the wound, can lead to the drying up of those secretions. When cleansing of the soul is accomplished by vocalizing the burdensome secrets, when the mouth can speak, then the chronic wound can close. This major finding offers an important contribution to the psychosomatic understanding of wounds with difficult healing, an understanding that illuminates the necessity for interdisciplinary guidelines in the treatment of this patient population.