Vorhersage einer Verbesserung des beruflichen Status chronisch psychisch Kranker nach rehabilitativen bzw. integrativen Maßnahmen

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Psychisch kranke Personen bedürfen nach krankheitsbedingtem Ausfall häufig besonderer Rehabilitationsleistungen, um ihnen den Wiedereinstieg ins Berufsleben zu ermöglichen. Bezüglich geeigneter Prädiktoren eines erfolgreichen oder problematischen Rehabilitationsverlaufes liegen bisher wenige Erkenntnisse vor. Die vorliegende Studie verfolgt das Ziel, den Zusammenhang zwischen Rehabilitationserfolg im Sinne eines relativen Fortschritts im Beschäftigungsniveau mit zu Beginn der Maßnahme erhobenen personenbezogenen Parametern zu untersuchen. Methodik: Grundlage der Auswertung bilden die Daten von 101 Personen, die eine entsprechende Maßnahme absolviert hatten. Es wurden soziodemografische, intellektuelle, psychopathologische und Maße der Lebensqualität erhoben. Die Teilnehmer wurden entsprechend ihrer unmittelbar im Anschluss an die Maßnahme objektiv erwarteten Beschäftigungssituation in zwei Gruppen unterteilt (Fortschritt vs. Stagnation), Maße mit signifikant differierenden Gruppenausprägungen wurden einer regressionsanalytischen Auswertung zur Vorhersage des Wiedereingliederungserfolges unterzogen. Ergebnisse: Als für den Fortschritt auf der Beschäftigungsachse prädiktiv erwiesen sich ein höheres Funktionsniveau, eine geringe Gesamtdauer der vorangegangenen Arbeitslosigkeit, eine gute arbeitsbezogene Anpassung und geringes Alter zu Beginn der Maßnahme. Schlussfolgerungen: Objektive Parameter haben ein stärkeres Vorhersagepotenzial als subjektive Befindlichkeitskriterien in Bezug auf die Wiedereingliederung chronisch psychisch Kranker. Die Diagnose gemäß DSM-IV steht in der vorliegenden Studie in keinem klaren Zusammenhang zu einer späteren Wiedereingliederung, die initiale Ausprägung des Funktionsniveaus hat dagegen prädiktiven Wert.

Abstract

Purpose: Chronically mentally ill patients often need special rehabilitation to be able to re-enter competitive employment. We know only very little about predicting favourable or unfavourable rehabilitation courses. The present study seeks to examine the relationship between successful rehabilitation - as defined by a progress in professional ability - and individual parameters obtained at initiation oftake. Method: Data of 101 subjects who had completed a rehabilitation programme serve as the basis. At the beginning of rehabilitation, sociodemographic, intellectual, psychopathological and quality of life measures were obtained. Each participant was assigned to one of two rehabilitation outcome groups: progress vs. stagnation, determined by the vocational status after programme termination. Both groups were then compared regarding the aforementioned parameters at programme onset to identify substantial predictors for rehabilitation success via regression analysis. Results: High level of functioning, fewer periods of unemployment, a high level of work-related adaptation, and young age at programme onset were found to be predictive of progress in vocational status. Conclusions: Objective parameters have a higher predictive potential regarding vocational reintegration of psychologically ill people compared to subjective criteria. Psychiatric diagnoses as defined by DSM-IV do not reveal relevant connections with subsequent vocational successful reintegration, whereas the initial level of functioning has a definite predictive value.

Schlüsselwörter

Berufliche Rehabilitation - psychische Erkrankung - Erfolgsmessung - Beschäftigungsstatus - Vorhersage

Key words

Vocational rehabilitation - mental disorder - outcome assessment - employment status - prediction

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