Glykämischer Index und glykämische Last: relevant für die Gesundheit?

Zusammenfassung

Der glykämische Index (GI) eines kohlenhydrathaltigen Lebensmittels beschreibt dessen blutzuckersteigernde Wirkung. Der GI-Wert ist aber keine feste Größe, sondern wird maßgeblich von der Zusammensetzung, Herstellung und Zubereitung des Lebensmittels, der Zusammensetzung der Mahlzeit und weiteren Faktoren beeinflusst, sodass der tatsächliche Blutzuckeranstieg im Einzelfall kaum vorausgesagt werden kann. In den letzten Jahren wurde die Bedeutung des GI bzw. der glykämischen Last (GL) für die Entwicklung von Wohlstandserkrankungen wie Übergewicht, Typ-2-Diabetes-mellitus, koronare Herzkrankheit und Krebs untersucht. Bislang existiert lediglich eine schwache wissenschaftliche Evidenz, dass eine Ernährung mit niedrigem GI bzw. niedriger GL vor diesen Wohlstandskrankheiten schützt. Der postprandiale Blutglukoseanstieg ist offensichtlich nur eine von mehreren Determinanten, die eine gesundheitsfördernde Ernährung definieren. Es erscheint daher voreilig, der Bevölkerung den Verzicht auf Lebensmittel mit hohem GI zu empfehlen.

Abstract

The glycaemic index (GI) of a carbohydrate-containing food describes its blood-glucose elevating action. However, the GI is not a stable feature of a food, but is considerably modified by its processing, composition, preparation, the composition of a mixed meal and many other factors which renders it difficult to precisely predict the actual blood glucose increase in an individual situation. During recent years, the clinical importance of the GI or the glycaemic load as a more quantitative index (GL) in relation to the development of obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease and cancer was examined. To date, there is only weak scientific evidence that a diet low in GI and GL is able to protect from these chronic diseases. The postprandial rise in blood glucose is obviously only one of many determinants which constitute a health-promoting diet. At presence, there is no justification to recommend the avoidance of foods high in GI to the general population.

Glykämischer Index - glykämische Last - koronare Herzkrankheit - Typ-2-Diabetes-mellitus - Adipositas - Krebs

Glycaemic index - glycaemic load - cardiovascular disease - type 2 diabetes - obesity - cancer

Literatur

• 1 Otto H, Bleyer G, Pennartz M. et al .Kohlenhydrataustausch nach biologischen Äquivalenten. Diätetik bei Diabetes mellitus. Bern, Schweiz; Huber 1973: 41-50
• 2 Jenkins D JA, Wolever T M, Taylor R H. et al . Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange.  Am J Clin Nutr. 1981;  34 362-366
• 3 Salmeron J, Manson J E, Stampfer M J. et al . Dietary fiber, glycemic load, and risk of non-insulin-dependent diabetes mellitus in women.  JAMA. 1997;  277 472-477
• 4 Salmeron J, Ascherio A, Rimm E B. et al . Dietary fiber, glycemic load, and risk of NIDDM in men.  Diabetes Care. 1997;  20 545-550
• 5 Foster-Powell K, Holt S HA, Brand-Miller J C. International table of glycemic index and glycemic load values: 2002.  Am J Clin Nutr. 2002;  76 5-56
• 6 Gulliford M C, Bicknell E J, Scarpello J H. Differential effect of protein and fat ingestion on blood glucose responses to high- and low-glycemic-index carbohydrates in non-insulin-dependent diabetes mellitus.  Am J Clin Nutr. 1989;  50 773-777
• 7 Raben A. Should obese patients be counselled to follow a low-glycaemic index diet? No.  Obes Rev. 2002;  3 245-256
• 8 Wolever T M, Bolognesi C. Prediction of glucose and insulin responses of normal subjects after consuming mixed meals varying in energy, protein, fat, carbohydrates and glycemic index.  J Nutr. 1996;  126 2807-2812
• 9 Deutsche Gesellschaft für Ernährung . Glykämischer Index und glykämische Last - ein für die Ernährungspraxis des Gesunden relevantes Konzept? Teil 1: Einflussfaktoren auf den glykämischen Index sowie Relevanz für die Prävention ernährungsmitbedingter Erkrankungen.  Ernährungs-Umschau. 2004;  51 84-89
• 10 Chandalia M, Garg A, Lutjohann D. et al . Beneficial effects of high dietary fiber intake in patients with type 2 diabetes mellitus.  N Engl J Med. 2000;  342 1392-1398
• 11 Pi-Sunyer F X. Glycemic index and disease.  Am J Clin Nutr. 2002;  76, Suppl 290S-298S
• 12 Schwartz M W, Woods S C, Porte D. et al . Central nervous system control of food intake.  Nature. 2000;  404 661-671
• 13 Schwartz M, Boyko E, Kahn S. et al . Reduced insulin secretion: an independent predictor of body weight gain.  J Clin Endocrinol Metab. 1995;  80 1571-1576
• 14 Kiens B, Richter E A. Types of carbohydrate in an ordinary diet affect insulin action and muscle substrates in humans.  Am J Clin Nutr. 1996;  63 47-53
• 15 Roberts S B. High-glycaemic index foods, hunger and obesity: is there a connection?.  Nutr Rev. 2000;  58 163-169
• 16 Sloth B, Krog-Mikkelsen I, Flint A. et al . No difference in body weight decrease between a low-glycemic-index and a high-glycemic-index diet but reduced LDL cholesterol after 10-wk ad libitum intake of the low-glycemic-index diet.  Am J Clin Nutr. 2004;  80 337-347
• 17 Pereira M A, Swain J, Goldfine A B. et al . Effects of a low glycemic load diet on resting energy expenditure and heart disease risk factors during weight loss.  JAMA. 2004;  292 2482-2490
• 18 McKeown N M, Meigs J D, Liu S. et al . Carbohydrate nutrition, insulin resistance, and the prevalence of the metabolic syndrome in the Framingham Offspring Cohort.  Diabetes Care. 2004;  27 538-546
• 19 Lau C, Faerch K, Glumer C. et al . Dietary glycemic index, glycemic load, fiber, simple sugars, and insulin resistance: the Inter99 study.  Diabetes Care. 2005;  28 1397-1403
• 20 Hodge A M, English D R, O'Dea K, Giles G G. Glycemic index and dietary fiber and the risk of type 2 diabetes.  Diabetes Care. 2004;  27 2701-2706
• 21 Meyer K A, Kushi L H, Jacobs D R. et al . Carbohydrates, dietary fiber, and incident type 2 diabetes in older women.  Am J Clin Nutr. 2000;  71 921-930
• 22 Stevens J, Juhaeri A K, Houston D. et al . Dietary fiber intake and glycemic index and incidence of diabetes in African-American and white adults: the ARIC study.  Diabetes Care. 2002;  25 1715-1721
• 23 Qi L, Rimm E, Liu S. et al . Dietary glycemic index, glycemic load, cereal fiber, and plasma adiponectin concentration in diabetic man.  Diabetes Care. 2005;  28 1022-1028
• 24 Kelly S, Frost G, Whittaker V, Summerbell C. Low glycemic index diets for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev 2004, Oct 18 (4) CD004467
• 25 Liu S, Willett W C, Stampfer M J. et al . A prospective study of dietary glycemic load, carbohydrate intake, and risk of coronary heart disease in US women.  Am J Clin Nutr. 2000;  71 1455-1461
• 26 Oh K, Hu F B, Cho E. et al . Carbohydrate intake, glycemic index, glycemic load, and dietary fiber in relation to risk of stroke in women.  Am J Epidemiol. 2005;  161 161-169
• 27 Dam R M Van, Visscher A W, Feskens E J. et al . Dietary glycemic index in relation to metabolic risk factors and incidence of coronary heart disease: the Zutphen Elderly Study.  Eur J Clin Nutr. 2000;  54 726-731
• 28 WHO/FAO .Nutrition, diet, and prevention of chronic diseases. Geneva; Report WHO Technical Report Series 916 2003
• 29 Michaud D S, Fuchs C S, Liu S. et al . Dietary glycemic load, carbohydrate, sugar, and colorectal cancer risk in men and women.  Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005;  14 138-143
• 30 Terry P D, Jain M, Miller A B. et al . Glycemic load, carbohydrate intake, and risk of colorectal cancer in women: a prospective cohort study.  J Natl Cancer Inst. 2003;  95 914-916
• 31 Slattery M L, Benson J, Berry T D. et al . Dietary sugar and colon cancer.  Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1997;  6 677-685
• 32 Franceschi S, Dal Maso L, Augustin L. et al . Dietary glycemic load and colorectal cancer risk.  Ann Oncol. 2001;  12 173-178
• 33 Folsom A R, Demissie Z, Harnack L. Glycemic index, glycemic load, and incidence of endometrial cancer: the IOWA women's health study.  Nutr Cancer. 2003;  46 119-124
• 34 Augustin L S, Gallus S, Bosetti C. et al . Glycemic index and glycemic load in endometrial cancer.  Int J Cancer. 2003;  105 404-407
• 35 Silvera S A, Jain M, Howe G R. et al . Dietary carbohydrates and breast cancer risk: a prospective study of the roles of glycemic index and glycemic load.  Int J Cancer. 2005;  114 653-658
• 36 Jonas C R, McCullough M L, Teras L R. et al . Dietary glycemic index, glycemic load, and risk of incident breast cancer in postmenopausal women.  Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003;  12 573-577
• 37 Cho E, Spiegelman D, Hunter D J. et al . Premenopausal dietary carbohydrate, glycemic index, glycemic load, and fiber in relation to risk of breast cancer.  Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003;  12 1153-1158
• 38 Augustin L S, Galeone C, Dal Maso L. et al . Glycemic index, glycemic load and risk of prostate cancer.  Int J Cancer. 2004;  112 446-450
• 39 Michaud D S, Liu S, Giovannucci E, Willett W C. et al . Dietary sugar, glycemic load, and pancreatic cancer risk in a prospective study.  J Natl Cancer Inst. 2002;  94 1293-1300