Aktuelle Neurologie 2007; 34(6): 356-358
DOI: 10.1055/s-2007-970953
Aktueller Fall
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Tonische Halbseitenanfälle nach Elektrotrauma

Tonic Unilateral Spasms Following Electric InjuryA.  Hufschmidt1 , A.  Krisch1
  • 1Verbundkrankenhaus Bernkastel-Wittlich
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
27. Juli 2007 (online)

Zusammenfassung

Der Fall eines 45-jährigen Patienten wird vorgestellt, der nach einem Stromunfall typische schmerzhafte tonische Halbseitenanfälle entwickelte. Da der Strom durch die Extremitäten einer Körperseite floss und der Patient nicht bewusstlos wurde, nehmen wir einen spinalen Ursprung an. Die Anfälle sprachen gut auf eine Kombinationstherapie mit Carbamazepin und Gabapentin an. Der Fall lässt vermuten, dass tonische Halbseitenanfälle, bisher meist als tonische Hirnstammanfälle bei MS beobachtet, im Prinzip in jedem Abschnitt der Pyramidenbahn entstehen können.

Abstract

The case of a 45-year-old patient who suffered an electric injury and subsequently developed typical unilateral tonic spasms is presented. Sience the current passed through the extremities of one side and the patient did not lose consciousness, we hypothesised a spinal origin. The attacks responded well to a combination therapy of carbamazepine and gabapentin. The case suggests that tonic spasms, usually observed as tonic brain stem attacks in MS, may originate from any segment of the pyramidal tract.

Literatur

  • 1 Osterman P O, Westerberg C-E. Paroxysmal attacks in multiple sclerosis.  Brain. 1975;  98 189-202
  • 2 Spissu A, Cannas A, Ferrigno P. et al . Anatomic correlates of painful tonic spasms in multiple sclerosis.  Mov Disord. 1999;  14 331-335
  • 3 Garcia-Ruiz P J, Villanueva V, Gutierrez-Delicado E. et al . Subthalamic lesion and paroxysmal tonic spasms.  Mov Disord. 2003;  18 1401-1403
  • 4 Kaufman Jr D K, Brown R D, Karnes W E. Involuntary tonic spasms of a limb due to a brain stem lacunar infarction.  Stroke. 1994;  25 217-219
  • 5 Nicolai A, Lazzarino L G. Painful tonic spasms associated with subcortical infarction.  Acta Neurol (Napoli). 1993;  15 87-91
  • 6 Libenson M H, Stafstrom C E, Rosman N P. Tonic „seizures” in a patient with brainstem demyelination: MRI study of brain and spinal cord.  Pediatr Neurol. 1994;  11 258-262
  • 7 Fuh J L, Chang D B, Wang S J. et al . Painful tonic spasms: an interesting phenomenon in cerebral ischemia.  Acta Neurol Scand. 1991;  84 534-536
  • 8 Solaro C, Lunardi G L, Capello E. et al . An open-label trial of gabapentin treatment of paroxysmal symptoms in multiple sclerosis patients.  Neurology. 1998;  51 609-611
  • 9 Solaro C, Tanganelli P. Tiagabine for treating painful tonic spasms in multiple sclerosis: a pilot study.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;  75 341

PD Dr. Andreas Hufschmidt
Alexandra Krisch

Verbundkrankenhaus Bernkastel-Wittlich, Abteilung für Neurologie

Koblenzer Str. 91

54516 Wittlich

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