Chronisch venöse Insuffizienz bei einem geriatrischen Kollektiv

Zusammenfassung

Ziel: Die chronisch venöse Insuffizienz (CVI) ist eine in Industrieländern häufige Erkrankung mit zunehmender Prävalenz im höheren Lebensalter. Zudem ist aufgrund der demographischen Entwicklung mit einer Zunahme der Gesamtprävalenz zu rechnen. Neben individuellen Einschränkungen führt die CVI auch zu hohen Kosten im Gesundheitswesen. Bisher fehlen jedoch homogene Daten zur Prävalenz und klinischen Präsentation der CVI im höheren Lebensalter. Wir untersuchten die Ausprägung der CVI bei Patienten > 65 Jahre sowie die Korrelation insbesondere fortgeschrittener Stadien (CEAP C3–C6) mit Selbstständigkeit in Alltagsaktivitäten und Lokomotion im höheren Lebensalter.

Methode: In einer prospektiven Pilotstudie wurden bei Patienten einer geriatrischen Klinik Basisdaten inklusive phlebologischer Anamnese, Selbstständigkeit in Aktivitäten anhand des Barthel-Index, Lokomotion via Timed-Up-and-Go-Test und klinischer CVI-Aufnahmebefund sowie aus dem Patientenfragebogen der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie und dem Venous Clinical Severity Score erhoben. Ergänzend wurde eine duplexsonographische Untersuchung durchgeführt.

Ergebnisse: 42 Patienten (29 Frauen, 13 Männer) mit einem Durchschnittsalter von 80,5 (64–93) Jahren wurden eingeschlossen. Davon wiesen 76,2% ein klinisches CEAP-Stadium ≥C3 auf. Die Stadien C5 und C6 korrelierten dabei mit einem niedrigen Barthel-Index und einer Einschränkung der Lokomotion. Phlebologisch vorbehandelt waren 81 % der Patienten.

Schlussfolgerung: Die CVI ist eine bei geriatrischen Patienten unterschätzte Erkrankung. Wir fanden in unserem Kollektiv einen hohen Anteil von Patienten mit relevanten klinischen CVI-Symptomen, die durch die Einschränkungen des Alters (Immobilität, reduzierte Aktivität) aggraviert wurden. Entsprechend wäre insbesondere bei geriatrischen Patienten eine frühzeitige Diagnostik und Therapie der CVI indiziert, um komplikative Verläufe zu reduzieren.

Schlüsselwörter

Chronisch venöse Insuffizienz - Geriatrie - Barthel-Index - Timed-Up-and-Go-Test

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