Tabakentwöhnung als Instrument der ärztlichen Behandlung

Thomas Hering; Anil Batra; Stephan Mühlig

doi:10.1055/a-0677-9313

DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift, Table of Contents

Dtsch Med Wochenschr 2018; 143(21): 1573-1576
DOI: 10.1055/a-0677-9313

Standpunkt

Tabakentwöhnung als Instrument der ärztlichen Behandlung

Einstellungen, Barrieren, Herausforderungen – Ergebnisse eines Online-Surveys und FolgerungenSmoking Cessation as an Instrument of Medical TreatmentAttitudes, Barriers, Challenges – Results of an Online Survey and Conclusions

Thomas Hering

,

Anil Batra

,

Stephan Mühlig

Abstract

Smoking is the biggest cause of premature mortality. Almost half of smokers meet the criteria for addiction. Treatment fails primarily because of the lack of reimbursement. Doctors could treat tobacco addiction and with it the secondary diseases with high efficacy if the conditions with behavioral therapy and medication were made available to them.

Rauchen ist die größte Ursache vorzeitiger Mortalität. Fast die Hälfte der Raucher erfüllen die Kriterien für eine Abhängigkeitserkrankung. Eine Behandlung scheitert vorrangig an der fehlenden Vergütung. Ärzte könnten mit hoher Wirksamkeit die Tabakabhängigkeit und mit ihr die Folgeerkrankungen behandeln, wenn ihnen die Voraussetzungen mit Verordnungsfähigkeit von Verhaltenstherapie und Medikation verfügbar gemacht würden.

Schlüsselwörter

Tabakabhängigkeit - Vergütung Entwöhnungstherapie - Tabak-assoziierte Mortalität

Key words

tobacco addiction - smoking cessation therapy reimbursement - tobacco associated mortality

Full Text

References

Literatur
1 Drogenbeauftragte. DROGEN- UND SUCHTBERICHT: Bundesministerium für Gesundheit BMGS. 2017 Im Internet: https://www.drogenbeauftragte.de/fileadmin/dateien-dba/Drogenbeauftragte/4_Presse/1_Pressemitteilungen/2017/2017_III_Quartal/Drogen-_und_Suchtbericht_2017_V2.pdf Stand: 26.08.2018
2 Statistisches Bundesamt (Destatis). Todesursachen in Deutschland 2015. Im Internet: https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Gesundheit/Todesursachen/Todesursachen2120400157004.pdf?__blob=publicationFile ; Stand: 2017, Letzter Zugriff 26.8.2018
3 BZgA. COPD und Rauchen – die wichtigsten Fakten. 2016 Im Internet: https://www.rauchfrei-info.de/fileadmin/main/data/Dokumente/PDF_Download/Faktenblatt_COPD_Rauchen-1.pdf , Stand 26.8.2018
4 Statistisches Bundesamt (Destatis). Mikrozensus 2013 – Rauchverhalten. 2014 Im Internet: https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Gesundheit/GesundheitszustandRelevantesVerhalten/Tabellen/Rauchverhalten.html ; Stand: 26.8.2018
5 Lampert T, von der Lippe E, Müters S. Verbreitung des Rauchens in der Erwachsenenbevölkerung in Deutschland – Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt 2013; 56: 802-808
6 Hughes JR, Helzer JE, Lindberg SA. Prevalence of DSM/ICD-defined nicotine dependence. Drug and alcohol dependence 2006; 85: 91-102
7 Batra A, Lindinger P. TABAKABHÄNGIGKEIT: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. 2013
8 AWMF. S3-Leitlinie „Screening, Diagnostik und Behandlung des schädlichen und abhängigen Tabakkonsums“. 2015 Im Internet: http://www.dg-sucht.de/fileadmin/user_upload/pdf/leitlilnien/AWMF_76-006_S3-Leitlinie_Tabak.pdf , Stand 26.8.2018
9 Andreas S, Batra A, Behr J. et al. S3-Leitlinie der DGP zur Tabakentwöhnung bei COPD. Pneumologie 2014; 68: 237-258
10 Schempp N, Strippel H. PRÄVENTIONSBERICHT 2017 Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung: Primärprävention und Gesundheitsförderung Berichtsjahr 2016: GKV Spitzenverband. 2017
11 Hering T, Hellmann A, Bayer A. Pneumologe 2017 14. 317 https://doi.org/10.1007/s10405-017-0131-0
12 Gellert C, Schottker B, Muller H. et al. Impact of smoking and quitting on cardiovascular outcomes and risk advancement periods among older adults. European journal of epidemiology 2013; 28: 649-658
13 Holme I, Retterstol K, Norum KR. et al. Lifelong benefits on myocardial infarction mortality: 40-year follow-up of the randomized Oslo diet and antismoking study. Journal of internal medicine 2016; 280: 221-227
14 Sims M, Maxwell R, Bauld L. et al. Short term impact of smoke-free legislation in England: retrospective analysis of hospital admissions for myocardial infarction. BMJ 2010; 340: c2161
15 Lightwood JM, Glantz SA. Declines in acute myocardial infarction after smoke-free laws and individual risk attributable to secondhand smoke. Circulation 2009; 120: 1373-1379
16 Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA. et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14. 5-year mortality: a randomized clinical trial. Annals of internal medicine 2005; 142: 233-239
17 Anthonisen NR. Lessons from the Lung Health Study. Proceedings of the American Thoracic Society 2004; 1: 143-145
18 Anthonisen NR, Connett JE, Murray RP. Smoking and lung function of Lung Health Study participants after 11 years. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 675-679
19 Lubin JH, Caporaso N, Wichmann HE. et al. Cigarette Smoking and Lung Cancer: Modeling Effect Modification of Total Exposure and Intensity. Epidemiology 2007; 18: 639-648
20 Godtfredsen NS, Prescott E, Osler M. Effect of smoking reduction on lung cancer risk. JAMA 2005; 294: 1505-1510
21 Ebbert JO, Yang P, Vachon CM. et al. Lung cancer risk reduction after smoking cessation: observations from a prospective cohort of women. J Clin Oncol 2003; 21: 921-926
22 Peto R, Darby S, Deo H. et al. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies. BMJ 2000; 321: 323-329
23 ACS. Cancer Facts & Figures – American Cancer Society Report. Im Internet: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-048738.pdf Stand: 20.08.2018
24 Effertz T, Viarisio V. Die Kosten des Rauchens in Deutschland. Aus der Wissenschaft – für die Politik 2015. Im Internet: https://www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/download/Publikationen/AdWfP/AdWfdP_Die_Kosten_des_Rauchens_in_Deutschland.pdf Stand: 26.8.2018
25 Nagelhout GE, Willemsen MC, van den Putte B. et al. Effectiveness of a national reimbursement policy and accompanying media attention on use of cessation treatment and on smoking cessation: a real-world study in the Netherlands. Tobacco control 2015; 24: 455-461
26 Tremblay M, Payette Y, Montreuil A. Use and reimbursement costs of smoking cessation medication under the Quebec public drug insurance plan. Can J Public Health 2009; 100: 417-420
27 Kaper J, Wagena EJ, Willemsen MC. et al. Reimbursement for smoking cessation treatment may double the abstinence rate: results of a randomized trial. Addiction 2005; 100: 1012-1020
28 Raupach T, Strobel L, Beard E. et al. German medical students' beliefs about the effectiveness of different methods of stopping smoking. Nicotine Tob Res 2013; 15: 1892-1901
29 Batra A, Hering T, Mühlig S. Die Anerkennung der Tabakabhängigkeit als Krankheit – ein längst fälliger Schritt oder ein Kampf gegen Windmühlen?. Suchtmedizin in Forschung und Praxis 2012; 58: 1-3