Debora: Akzeptanz und Machbarkeit eines Schmerzkompetenz- und Depressionspräventionstrainings in der VMO

Zusammenfassung

Ziel der Studie Es herrscht ein zunehmender Bedarf an der Etablierung von Patientenschulungen bei chronischem Rückenschmerz und psychischer Komorbidität. Die vorliegende Studie fand im Setting der stationären verhaltensmedizinisch orthopädischen Rehabilitation (VMO) statt und untersuchte die Akzeptanz und Machbarkeit des kombinierten Schmerzkompetenz- und Depressionspräventionstrainings Debora im Vergleich von Interventions- zur Kontrollgruppe. Während die Interventionsgruppe das kombinierte kognitiv-behaviorale Training erhielt, nahmen Rehabilitanden der Kontrollgruppe lediglich am Schmerzkompetenztraining teil.

Methodik Insgesamt wurden 3 Teilstudien für die formative Evaluation herangezogen. Das triangulative Design setzte sich aus problemzentrierten Interviews und Fokusgruppen mit Rehabilitanden sowie Fokusgruppen mit Experten zusammen. Die Interviews wurden transkribiert, anonymisiert und anschließend inhaltsanalytisch ausgewertet.

Ergebnisse Sowohl aus Rehabilitanden- als auch aus Expertenperspektive lag eine gute Akzeptanz und Machbarkeit des Trainings vor. Die durchführenden Therapeuten hatten bedeutsamen Einfluss auf die Teilnehmerzufriedenheit. Verbesserungswünsche gab es hauptsächlich zum Ausbau von Inhalten zur Schmerz- und Stressbewältigung sowie hinsichtlich der Beratung der individuellen Problemlagen. Die Kontrollgruppe bewertete das Training, unabhängig von der Depressivität, insgesamt schlechter und wies verglichen mit der Interventionsgruppe eine schlechtere Gruppenkohärenz auf.

Schlussfolgerung Die Ergebnisse der formativen Evaluation sprechen für die kombinierte Durchführung des Schmerzkompetenz- und Depressionspräventionstrainings Debora und legen die langfristige Etablierung des Trainings in der stationären VMO nahe.

Abstract

There is an increasing need for patient education in chronic low back pain with mental comorbidity. The present study was carried out in the setting of multidisciplinary inpatient rehabilitation and investigated the acceptance and feasibility of the Debora pain competence and depression prevention training comparing an intervention group with a control group. While patients of the intervention group took part in the pain competence and depression prevention training, patients of the control group only participated in pain competence training.

Method A total of 3 partial studies were used for formative evaluation. The triangulative design consisted of problem-centered interviews and focus groups with rehabilitation patients as well as focus groups with experts. The interviews were transcribed, anonymized, and content analysis was performed.

Results The training was well accepted and feasible from the perspective of the patients and experts. The therapists had a significant influence on the participantsʼ satisfaction. Suggestions for improvement focused on developing extensions of the pain and stress management aspects and on discussing individual problems. Compared to the intervention group and independent of depression, the control group assessed the training as being less satisfatory and showed poor group coherence.

Conclusions Results of the formal evaluation support the combined implementation of the Debora pain competence and depression prevention training program and suggest its long-term establishment in multidisciplinary inpatient rehabilitation.

Schlüsselwörter

chronisch unspezifischer Rückenschmerz - Depressivität, Debora - formative Evaluation, Akzeptanz, Machbarkeit

Key words

chronic low back pain - depression - formative evaluation - acceptance - feasibility - Debora

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