Zusammenfassung
Der akute Myokardinfarkt mit nicht obstruierten Koronararterien (MINOCA) ist durch
ein Fehlen von Koronarstenosen ≥ 50% in der Koronarangiografie gekennzeichnet. Die
Datenlage zum MINOCA ist aufgrund der heterogenen Erfassung der Erkrankung und der
zumeist ungeklärten Ätiologie in den meisten Studien begrenzt. Der MINOCA weist eine
Häufigkeit 5,8 – 11,2% auf und tritt im Schnitt ca. 2 – 3 Jahre früher als der klassische
Myokardinfarkt auf. Zum klinischen Profil der Patienten lassen sich aufgrund der Studienlage
nur eingeschränkt Aussagen treffen. Diagnostischer Standard ist die kardiale Magnetresonanztomografie,
mit der die Klärung der Genese in ca. 75% der Fälle gelingt. Die Letalität ist niedriger
als die des klassischen Myokardinfarkts, wobei die Betroffenen vornehmlich an nicht
kardiovaskulären Ursachen versterben. Dennoch hat die Troponinkonzentration einen
prognostischen Nutzen. Für ACE-Hemmer, AT1-Rezeptorantagonisten und Statine wird ein
letalitätssenkender Effekt vermutet.
Abstract
The acute myocardial infarction with non-obstructed coronary arteries (MINOCA) is
characterized by the absence of coronary stenosis ≥ 50% in coronary angiography. The
data available on MINOCA is limited due to the heterogeneous definition of the disease
and the mostly unresolved etiology in most studies. MINOCA has a frequency of 5.8 – 11.2%
and occurs approximately 2 – 3 years before classical myocardial infarction. Based
on the current body of literature, no conclusive statements can be made about the
clinical profile of the patients. Cardiac magnetic resonance imaging is the diagnostic
standard and able to clarify the genesis in approx. 75% of cases. The mortality of
MINOCA is lower than that of classical myocardial infarction, with affected persons
dying primarily from non-cardiovascular causes. Nevertheless, the troponin concentration
has prognostic value. For ACE inhibitors, AT1 receptor antagonists and statins, a
mortality-lowering effect is suspected.
Schlüsselwörter
nicht obstruktive koronare Herzerkrankung - MINOCA - Biomarker - akuter Myokardinfarkt
Key words
non-obstructive coronary artery disease - MINOCA - biomarker - acute myocardial infarction
