Analyse von Implementierungsmerkmalen psychiatrischer Modellvorhaben (nach §64b SGB V) in Schleswig-Holstein im Vergleich zum Bundesgebiet

Sebastian von Peter; Julian Schwarz; Andreas Bechdolf; Thomas Birker; Arno Deister; Yuriy Ignatyev; Anna Schulz-Du Bois; Martin Heinze; Jürgen Timm

doi:10.1055/a-0945-9851

Gesundheitswesen 2021; 83(01): 33-39
DOI: 10.1055/a-0945-9851

Originalarbeit

Analyse von Implementierungsmerkmalen psychiatrischer Modellvorhaben (nach §64b SGB V) in Schleswig-Holstein im Vergleich zum Bundesgebiet

Implementation of New Flexible and Integrative Psychiatric Care Models (According to §64b SGB V) in Rural Northern Germany in Comparison to Federal Territory

Sebastian von Peter‡

¹Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Immanuel Klinik Rüdersdorf

,

Julian Schwarz‡

¹Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Immanuel Klinik Rüdersdorf

,

Andreas Bechdolf

²Kliniken für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Am Urban und Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Akademische Lehrkrankenhäuser der Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin

³Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Köln, Köln

,

Thomas Birker

⁴Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Westkustenklinikum Heide, Heide

,

Arno Deister

⁵Krankenhaus Itzehoe, Zentrum für Psychosoziale Medizin, Itzehoe

,

Yuriy Ignatyev

¹Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Immanuel Klinik Rüdersdorf

,

Anna Schulz-Du Bois

⁶Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Imland Klinik Rendsburg, Rendsburg

,

Martin Heinze

¹Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Immanuel Klinik Rüdersdorf

,

Jürgen Timm

⁷Kompetenzzentrum für Klinische Studien, Universität Bremen, Bremen

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Ziel Bundesweit gibt es 19 Modellvorhaben nach §64b SGB V (MV), die eine settingübergreifende und flexible psychiatrische Behandlung anbieten. In Schleswig-Holstein (SH) haben sich fünf dieser Modelle gebildet. In einer vergleichenden Analyse wird die Implementierung der MV in SH gegenüber dem Bundesgebiet untersucht.

Methodik Standardisierte Befragung von 383 Patienten aus sieben Kliniken, davon drei aus SH, zur Beurteilung der Modellversorgung. Es wurden Struktur-, Leistungs- sowie Daten zum Implementierungsstand von MV in SH und den übrigen Bundesländern analysiert.

Ergebnisse MV in SH weisen eine stärkere Ausprägung modellspezifischer Merkmale und einen höheren Implementierungsgrad gegenüber der Vergleichsgruppe auf. Sie befinden sich in öffentlicher Trägerschaft und sind mit allen Krankenkassen verhandelt. Patienten dieser MV werden häufiger ambulant oder aufsuchend behandelt, verfügen über mehr Erfahrung mit spezifischen Aspekten der MV und bewerten diese besser.

Schlussfolgerung Die Implementierung der MV in SH kann als besonders erfolgreich angesehen werden. Unter anderem scheint die Unterstützung der Landespolitik eine entscheidende Triebkraft hierfür zu sein.

Abstract

Aim New treatment models (according to §64b German Social Code) have been introduced in Germany to improve flexible and integrated forms of psychiatric care. The aim of this study was to analyse the specific conditions under which many of these models have been implemented in the federal state of Schleswig-Holstein (SH) in comparison to other federal regions.

Methods A standardized survey reached 383 patients in seven psychiatric departments, among them three departments in SH. In addition, routine data and data evaluating the grade of implementation in these departments were analysed.

Results Departments in SH showed more developed implementation processes, compared with departments in other regions. Implemented changes were perceived and evaluated as being better by patients in SH.

Conclusions Implementation processes of flexible and integrated forms of care according to §64b were particularly successful in SH. Extensive political support is discussed as a major reason, among others, for this development.

Schlüsselwörter

Regionalbudget - Modellversorgung - sektorenübergreifend - regionale Unterschiede - Implementierung

Key words

integrated care - cross-sectoral - regional differences - implementation - mental health services

Full Text

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Supplementary Material

Zusatzmaterial