Zusammenfassung
Die aktuelle, 2020 erschienene Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie zum
Management von Vorhofflimmern gibt eine sehr gute Übersicht und aktuelle Empfehlungen zur
Diagnostik und Therapie von Vorhofflimmern. Als Neuerung wurde das 4S-AF-Schema zur
Charakterisierung von Vorhofflimmern eingeführt. Es berücksichtigt das Schlaganfallrisiko, den
Schweregrad der Symptome, das Ausmaß der Vorhofflimmerlast und das elektrophysiologische
Substrat. Außerdem wurde mit dem ABC-Modell ein einprägsamer Therapieleitfaden eingeführt. Er
soll die strukturierte Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern erleichtern und umfasst die
Themen Antikoagulation/Schlaganfallprävention, bessere Symptomkontrolle und das Management
kardiovaskulärer Risikofaktoren sowie vorhandener Begleiterkrankungen. Die Empfehlungen zur
Antikoagulation und medikamentösen antiarrhythmischen Therapie haben sich in den aktuellen
Leitlinien nicht wesentlich geändert, wohingegen die Indikation zur Katheterablation
heraufgestuft wurde.
Abstract
The 2020 ESC guidelines on atrial fibrillation give an excellent overview and cover
current recommendations for the diagnosis and management of atrial fibrillation. For the first
time, the guidelines encourage all practitioners to characterize atrial fibrillation by
employing the 4S-AF scheme. This includes assessing the stroke risk, symptom status, severity
of AF burden and the evaluation of the underlying substrate. In addition, the guidelines
recommend the use of the ABC pathway to further improve the structured care of patients with
atrial fibrillation. This acronym highlights the importance of the three following components
patients’ management: ‘A’ Anticoagulation/Avoid stroke; ‘B’ Better symptom management; ’C’
Cardiovascular and Comorbidity optimization. No major changes were made regarding
anticoagulation strategies or the use of antiarrhythmic drugs whereas the recommendation for
catheter ablation was upgraded in the current guidelines.
Schlüsselwörter
ESC-Leitlinie 2020 - Vorhofflimmern - 4S-AF-Schema
Keywords
atrial fibrillation - 4S-AF scheme - ESC guideline 2020
