Ist die therapeutische Mundpflege bei Dysphagiepatient*innen verschwendete Zeit? Ein narrativer Review zu Effekten der Mundpflege auf die Pneumoniehäufigkeit und Ableitung einer Handlungsempfehlung

Nina Müller; Carola de Beer; Ulrike Frank

doi:10.1055/a-1714-1587

Sprache · Stimme · Gehör, Inhaltsverzeichnis

Sprache · Stimme · Gehör 2022; 46(03): 150-155
DOI: 10.1055/a-1714-1587

Originalarbeit

Ist die therapeutische Mundpflege bei Dysphagiepatient*innen verschwendete Zeit? Ein narrativer Review zu Effekten der Mundpflege auf die Pneumoniehäufigkeit und Ableitung einer Handlungsempfehlung

Is Oral Care for Dysphagic Patients Wasted Time? A Narrative Review on the Effects of Oral Care on Pneumonia Risk and Guidelines for an Effective and Structured Approach

Nina Müller

¹Universität Potsdam, Department Linguistik, Swallowing Research Lab

,

Carola de Beer

²Universität Bielefeld, Fakultät für Linguistik und Literaturwissenschaft & Medizinische Fakultät OWL

,

Ulrike Frank

¹Universität Potsdam, Department Linguistik, Swallowing Research Lab

› Institutsangaben

Abstract

Zusammenfassung

Aspirationspneumonien sind eine häufige Todesursache bei Dysphagiepatient*innen. In diesem Beitrag wird durch die Evaluation relevanter Studien die Frage untersucht, ob die therapeutische Mundpflege bei Dysphagiepatient*innen zur Verringerung des Pneumonierisikos beitragen kann. Zudem wird auf dieser Grundlage eine Handlungsempfehlung für die Umsetzung der Mundpflege entwickelt.

Die ausgewählten Studien zeigen, dass die Mundpflege einen positiven Effekt auf das Pneumonie-Risiko von Dysphagiepatient*innen hat. Sie sollte auf den Grundsätzen Einfachheit, Sicherheit, Arbeitskräfteentlastung, Wirksamkeit, Universalität, Wirtschaftlichkeit und vollständige Mundpflege aller Teile der Mundhöhle beruhen und nimmt weniger als fünf Minuten täglich ein. Sie bereitet durch die taktile Stimulation auf die anschließende Dysphagie-Therapie vor und ist somit sinnvoll investierte Therapiezeit.

Abstract

Aspiration pneumonia is a common cause of death in dysphagia patients. In this review, we investigate whether a structured oral care approach can help to reduce pneumonia risk in dysphagic patients. In addition, guidelines for the implementation of oral care on the basis of the analyzed studies are presented. Oral care has positive effects on the risk of pneumonia in dysphagia patients. Oral care should be based on the principles of simplicity, safety, efficiency and effectiveness, universality and economy and it should include all parts of the oral cavity. Effective oral care takes less than five minutes a day. The tactile stimulation prepares the patient for dysphagia therapy and can be considered wisely-invested time.

Schlüsselwörter

Therapeutische Mundpflege - Dysphagie - Pneumonie

Key words

oral care - dysphagia - pneumonia

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Prosiegel M, Weber S. Dysphagie. Diagnostik und Therapie. Ein Wegweiser für kompetentes Handeln. Heidelberg Berlin: Springer; 2018
2 Sumi Y. The significance of oral care in dysphagia patients. Nihon Ronen Igakkai zasshi. Japanese journal of geriatrics 2013; 50: 465-468
3 Hassel AJ, Danner D, Schmitt M. et al. Oral health-related quality of life is linked with subjective well-being and depression in early old age. Clin Oral Invest 2011; 15: 691-697
4 Müller F, Nitschke I. Mundgesundheit, Zahnstatus und Ernährung im Alter. Z Gerontol Geriatr 2005; 38: 334-341
5 Jakobsen D, Elferich B. Mundhygiene: Input für Schlucken, Reinigung und Schutz im Alltag – eine interprofessionelle Aufgabe. In: Nusser-Mueller-Busch R. Die Therapie des Facio-oralen Trakts. Berlin: Springer; 2015: 115-158
6 Langmore S, Terpenning M, Schork A. et al. Predictors of aspiration pneumonia: How important is dysphagia?. Dysphagia 1998; 13: 69-81
7 Sørensen RT, Skovgaard Rasmussen R, Overgaard K. et al. Dysphagia screening and intensified oral hygiene reduce pneumonia after stroke. Journal of Neuroscience Nursing 2013; 45: 139-146
8 Trapl M, Enderle P, Nowotny M. et al. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: The Gugging Swallowing Screen. Stroke 2007; 38: 1-7
9 Yoneyama T, Yoshida M, Ohrui T. et al. Oral care reduces pneumonia in older patients in nursing homes. J Am Geriar Soc 2002; 50: 430-433
10 Seedat J, Penn C. Implementing oral care to reduce aspiration pneumonia amongst patients with dysphagia in a South African setting. South African Journal of Communication Disorders 2016; 63 : 1-11
11 Panther K. The Frazier Free Water Protocol. Perspectives on swallowing and swallowing disorders. Dysphagia 2005; 14: 4-9
12 Watando A, Ebihara S, Ebihara T. Daily oral care and cough reflex sensitivity in elderly nursing home patients. Chest 2004; 126: 1066-1070
13 Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG. et al. ERS Guidelines on the assessment of cough. European Respiratory Journal 2007; 29: 1256-1276
14 Lim M. Basic oral care for patients with dysphagia – a special needs dentistry perspective. Journal of Clinical Practice in Speech-Language Pathology 2018; 20: 142-149
15 Sumi Y, Nakamura Y, Michiwaki Y. Development of a systematic oral care program for frail elderly persons. In: Special care in dentistry. Official publication of the American Association of Hospital Dentists, the Academy of Dentistry for the Handicapped, and the American Society for Geriatric Dentistry. 2002 22. 151-155