Schulterdystokie – welche Neugeborenen machen Probleme?

Marcel Malan; Holger Maul

doi:10.1055/a-1815-2568

Geburtshilfe und Frauenheilkunde, Table of Contents

Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82(11): 1130-1132
DOI: 10.1055/a-1815-2568

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Schulterdystokie – welche Neugeborenen machen Probleme?

Authors

Marcel Malan
Holger Maul

Abstract

Eine Schulterdystokie ist eine der gefürchtetsten und schwer vorhersehbaren Komplikationen bei einer vaginalen Geburt. Vor allem neonatale Morbidität ist mit der Schulterdystokie assoziiert – z. B. Schädigungen des Plexus brachialis, Clavicula- oder Humerusverletzungen sowie fetale Asphyxie. In den meisten Fällen kommt es glücklicherweise zu keiner permanenten Schädigung des Neugeborenen. Bekannt ist, dass die Inzidenz einer Schulterdystokie mit steigendem Geburtsgewicht ab 4000 g ebenfalls steigt. Rein geburtsmechanisch betrachtet, scheint das Risiko vor allem bei einem großen Abdomenumfang bzw. großer Abdomen-Kopf-Relation erhöht zu sein. Bestätigt sich diese Aussage in den vorhandenen Studien? Kann eine Schulterdystokie durch den sonografischen Abdomenumfang eher prognostiziert werden als durch das Schätzgewicht?

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References

Literatur
1 Davis DD, Roshan A, Canela CD, Varacallo M. Shoulder Dystocia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021
2 Baskett TF, Allen AC. Perinatal implications of shoulder dystocia. Obstet Gynecol 1995; 86: 14-17
3 Bruner JP, Drummond SB, Meenan AL. et al. All-fours maneuver for reducing shoulder dystocia during labor. J Reprod Med 1998; 43: 439-443
4 Spong CY, Beall M, Rodrigues D. et al. An objective definition of shoulder dystocia: prolonged head-to-body delivery intervals and/or the use of ancillary obstetric maneuvers. Obstet Gynecol 1995; 86: 433-436
5 Gherman RB, Ouzounian JG, Goodwin TM. Obstetric maneuvers for shoulder dystocia and associated fetal morbidity. Am J Obstet Gynecol 1998; 178: 1126-1130
6 Nocon JJ, McKenzie DK, Thomas LJ. et al. Shoulder dystocia: an analysis of risks and obstetric maneuvers. Am J Obstet Gynecol 1993; 168: 1732-1737
7 Hassan AA. Shoulder dystocia: risk factors and prevention. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1988; 28: 107-109
8 Lewis DF, Edwards MS, Asrat T. et al. Can shoulder dystocia be predicted? Preconceptive and prenatal factors. J Reprod Med 1998; 43: 654-658
9 Weizsaecker K, Deaver JE, Cohen WR. Labour characteristics and neonatal Erb’s palsy. BJOG 2007; 114: 1003-1009
10 Bingham J, Chauhan SP, Hayes E. et al. Recurrent shoulder dystocia: a review. Obstet Gynecol Surv 2010; 65: 183-188
11 Acker DB, Sachs BP, Friedman EA. Risk factors for shoulder dystocia. Obstet Gynecol 1985; 66: 762-768
12 Nesbitt TS, Gilbert WM, Herrchen B. Shoulder dystocia and associated risk factors with macrosomic infants born in California. Am J Obstet Gynecol 1998; 179: 476-480
13 MacDonald TM, Robinson AJ, Hiscock RJ. et al. Accelerated fetal growth velocity across the third trimester is associated with increased shoulder dystocia risk among fetuses who are not large-for-gestational-age: a prospective observational cohort study. PLoS One 2021; 16: e0258634
14 Pretscher J, Schwenke E, Baier F. et al. Can sonographic fetal biometry predict adverse perinatal outcome?. Ultraschall Med 2019; 40: 230-236
15 Gerber S, Goldsmith S, Sharkey J. et al. 236: Ultrasonographic prediction of shoulder dystocia risk. Am J Obstet Gynecol 2019; 199: 76
16 Endres L, DeFranco E, Conyac T. CAOG FAR Research Network. et al. . Association of fetal abdominal-head circumference size difference with shoulder dystocia: A multicenter study. AJP Rep 2015; 5: e099-e104
17 Rajan PV, Chung JH, Porto M. et al. Correlation of increased fetal asymmetry with shoulder dystocia in the nondiabetic woman with suspected macrosomia. J Reprod Med 2009; 54: 478-482
18 Burkhardt T, Schmidt M, Kurmanavicius J. et al. Evaluation of fetal anthropometric measures to predict the risk for shoulder dystocia. Ultrasound Obstet Gynecol 2014; 43: 77-82
19 Robinson R, Walker KF, White VA. et al. The test accuracy of antenatal ultrasound definitions of fetal macrosomia to predict birth injury: A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2020; 246: 79-85
20 Ecker JL, Greenberg JA, Norwitz ER. et al. Birth weight as a predictor of brachial plexus injury. Obstet Gynecol 1997; 89: 643-647
21 Mendez-Figueroa H, Hoffman MK, Grantz KL. et al. Shoulder dystocia and composite adverse outcomes for the maternal-neonatal dyad. Am J Obstet Gynecol MFM 2021; 3: 100359
22 Duewel AM, Doehmen J, Dittkrist L. et al. Antenatal risk score for prediction of shoulder dystocia with focus on fetal ultrasound data. Am J Obstet Gynecol 2022;