Abstract
Purpose The goal of this study was to investigate the use of spectacles in everyday life
after bilateral cataract surgery with a preoperative refractive target of emmetropia
in both
eyes. In addition, we analyzed the total cost of spectacles and the patientʼs visual
satisfaction at least 6 months after surgery.
Methods Patients after bilateral cataract surgery with implantation of an aspheric monofocal
IOL (Tecnis 1, Johnson & Johnson) with a preoperative refractive target of emmetropia
in both eyes and a documented refractive outcome were included in this prospective
observational study. In a phone interview ≥ 6 months after surgery, the following
items were assessed: type
of spectacles purchased and overall cost, type of activity with and duration of spectacle
wear, and satisfaction with the visual situation.
Results Seventy patients were included in this study. Depending on their postoperative refraction,
patients were divided into group A (n = 27) with perfect emmetropia in both eyes
(i.e., spherical equivalent [SE] of ≥ − 0.25 D to ≤ + 0.25 D), group B (n = 21) with
achieved emmetropia in one eye (i.e., SE of ≥ − 0.25 D to ≤ + 0.25 D) and a myopic
refraction in the
other eye (< − 0.25 D), and group C (n = 22) with bilateral myopic results (SE of
< − 0.25 D). Overall, 84% of patients had purchased new spectacles, mostly varifocals
(59%) or reading
glasses (24%) at the median cost of 980 Swiss Francs (mean: CHF 912 ± 746). Despite
patientsʼ initial reasoning for their lens choice to require reading glasses only,
varifocal glasses were
worn for more than 50% or all of awake time by 48% of patients in group A, 43% in
group B, and 68% in group C. Despite their regular spectacles use, patientsʼ visual
satisfaction was very
high in all three groups.
Conclusions Most patients who achieve perfect bilateral emmetropia after implantation of monofocal
aspheric lenses buy varifocal spectacles within 6 months, and more than half of all
patients use their varifocal spectacles for more than 50% of their awakening time.
The costs for such spectacles are high.
Zusammenfassung
Hintergrund Ziel dieser Studie war es, den Brillengebrauch im Alltag nach beidseitiger Kataraktoperation
mit präoperativer Zielrefraktion Emmetropie zu analysieren. Darüber hinaus
wurden die Gesamtkosten für neue postoperative Brillen und die Zufriedenheit der Patienten
mit dem Sehen nach mindestens 6 Monaten nach der Operation untersucht.
Methoden In diese prospektive Beobachtungsstudie wurden Patienten nach beidseitiger Kataraktoperation
mit Implantation von asphärischen monofokalen Intraokularlinsen (Tecnis 1,
Johnson & Johnson) mit einem präoperativ emmetropen Refraktionsziel in beiden Augen
und einer dokumentierten postoperativen Refraktion eingeschlossen. In einem Telefoninterview
≥ 6
Monate nach der Operation wurden folgende Punkte erfasst: Art der neuen postoperativen
Brille und dadurch entstandene Kosten, Art der Tätigkeit mit Brille und Dauer des
Brillentragens sowie
die Zufriedenheit mit der postoperativen Sehsituation.
Ergebnisse 70 Patienten wurden in diese Studie eingeschlossen. Anhand der postoperativen Refraktion
wurden die Patienten in folgende Gruppen eingeteilt: Gruppe A (n = 27) mit
perfekter Emmetropie auf beiden Augen (d. h. sphärisches Äquivalent [SE] von ≥ − 0,25 dpt
bis ≤ + 0,25 dpt), Gruppe B (n = 21) mit erreichter Emmetropie auf einem Auge (d. h.
SE von
≥ − 0,25 dpt bis ≤ + 0,25 dpt) und einer myopen Refraktion auf dem anderen Auge (< − 0,25 dpt)
und Gruppe C (n = 22) mit bilateral myoper Refraktion (SE von < − 0,25 dpt). Insgesamt
hatten 84% der Patienten eine neue Brille gekauft, meist eine Gleitsichtbrille (59%)
oder eine Lesebrille (24%), die im Median 980 Schweizer Franken kostete (Mittelwert:
912 ± 746 CHF).
Entgegen der anfänglichen Annahme der Patienten mit dieser asphärischen monofokalen
Intraokularlinse postoperativ nur noch eine Lesebrille zu benötigen, wurde die Gleitsichtbrille
sogar von
48% der Patienten in Gruppe A, von 43% in Gruppe B und von 68% in Gruppe C während
mehr als 50% oder der gesamten Tageszeit getragen. Trotz der regelmäßigen Verwendung
einer Brille war die
Zufriedenheit der Patienten mit dem Sehen in allen 3 Gruppen sehr hoch.
Schlussfolgerungen Ein großer Teil der Patienten, die nach der Implantation von monofokalen asphärischen
Linsen eine perfekte beidseitige Emmetropie erreichen, kaufen innerhalb von 6
Monaten eine Gleitsichtbrille, und mehr als die Hälfte aller Patienten verwenden ihre
Gleitsichtbrille während mehr als 50% ihrer Tageszeit. Die Kosten für solche Brillen
sind hoch.
Key words
cataract - spectacle use - patient satisfaction - aspheric monofocal intraocular lens
Schlüsselwörter
Katarakt - Brillengebrauch - Patientenzufriedenheit - aspährische monofokale Intraokularlinse
